鼻咽癌会引起哪些脑神经症状

文章来源：张发布日期：2021-12-06 点击次数：(1521)次

肿瘤经破裂孔侵入颅内或破坏颅底骨质进入颅中窝,压迫邻近组织,出现各种脑神经症状,常见侵犯第V、第V对脑神经,继而可累及第Ⅳ、第Ⅲ及第Ⅱ对脑神经。肿大的颈部淋巴结也可能压迫穿出颅底的第、第X、第X及第0对脑神经。而第Ⅰ、第V、第疆对脑神经受损甚少。各对脑神经及颈交感神经受损害的主要症状与体征如下:

(1)嗅神经此神经受损可出现嗅觉障碍。但鼻咽癌侵犯此神经极少见。

(2)视神经鼻咽癌常在视交叉与视神经孔之间压迫此神经,可出现复视、视力障碍甚至失明。

(3）动眼神经鼻咽癌可在颅中窝或眶内压迫此神经，眼球除向外运动外,处于固定状态,上眼睑下垂,瞳孔散大。

(4）滑车神经此神经受损可出现眼球向下、向外方运动障碍。

(5)三叉神经肿瘤侵犯三叉神经眼支时,可出现眼部、鼻腔前部黏膜及前额部皮肤感觉障碍。当肿瘤侵犯三叉神经上颌支时,可出现鼻腔后部黏膜、上颌牙、上唇、硬腭及颊部黏膜感觉障碍。当肿瘤侵犯三叉神经下颌支时,可出现耳郭前部、颞部、面颊部皮肤感觉障碍。下颌牙、下唇、口底黏膜及舌前2/3黏膜感觉障碍,颈部皮肤感觉障碍,运动支受损,可出现咀嚼肌萎缩无力,鼻翼内、外肌和颞肌萎缩,运动障碍,张口困难。三叉神经受累是最常见的脑神经受累。

(6)展神经此神经受损可出现眼球向外转动障碍、复视及内斜视。展神经是脑神经中较常受累者。

(7)面神经鼻咽癌多在茎乳孔周围侵犯此神经,可引起鼻唇沟变浅、口角歪斜、眼睑闭合不全、皱额无纹。鼻咽癌侵犯此神经极少见。

(8)前庭蜗神经此神经处于岩骨内,极少受累。

(9)舌咽神经鼻咽癌常在茎突后间隙处压迫舌咽神经。此神经受损,可出现软腭下陷,咽反射消失,吞咽困难,舌后1/3味觉丧失。舌咽神经是脑神经中较常受累者。

(10)迷走神经分喉上神经和喉返神经。迷走神经受损可出现声音嘶哑和声带麻痹,吞咽困难,饮食易误人气管而引起呛咳。

(11)副神经此神经受损可出现患侧斜方肌萎缩,耸肩无力,外形改变,胸锁乳突肌萎缩无力。

(12)舌下神经此神经受损可出现患侧舌肌萎缩,伸舌时偏向患侧。舌下神经是脑神经中较常受累者。

除上述外,若肿瘤侵犯颈交感神经,可出现同侧瞳孔缩小.眼球内陷、眼裂缩小、面部皮肤无汗等。

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