肿瘤标志物

文章来源：张发布日期：2022-05-26 点击次数：(487)次

血清肿瘤标记物的异常往往早于影像学异常,故对于无临床相关症状的患者,肿瘤标志物的测定有重要意义。肿瘤标志物可用于卵巢癌的早期诊断,亦可用于治疗后疗效评价及术后复发的监测。目前用于卵巢恶性肿瘤诊断的肿瘤标志物主要有以下几种。

1. CA125 是目前研究最多、最深人,应用最广泛的血清肿瘤标志物,也是最普遍的卵巢癌早期诊断依据之一。它是一种糖蛋白，主要存在于间皮细胞组织、苗勒管上皮、间皮细胞及苗勒管衍生物发生的肿瘤。卵巢上皮性癌细胞中CA125有很高的表达,同时可分泌到血液及腹水中。因此,CA125在上皮性卵巢癌的诊断、评估疗效、估计复发及预后方面发挥重要的作用。Shah等报道,单检测血清CA125对卵巢癌的敏感性79.4%、特异性82.5%。通过CA125的监测，及早发现卵巢癌的复发,及早采取相应的治疗措施,对卵巢癌的治疗及预后有非常重要的意义。

2.溶血磷脂酸(LPA) 是体内磷脂酸代谢的中间产物,磷脂酸中甘油第2个碳原子上的脂肪酸被水解除去后形成。它在细胞信号传导过程中发挥作用,是一种重要的肿瘤标志物。经测定,正常健康女性血浆中LPA通常很低,而早期卵巢癌患者血浆中则增高。LPA检测卵巢癌和原发性腹膜癌的特异性为87%,可作为诊断早期卵巢癌的标志物。

3.血清人附睾蛋白(HE4) 又称核心表位蛋白2( WFDC2) ,属于抑蛋白酶家族。通过cDNA微阵列分析发现，HE4基因与卵巢癌有关。卢仁泉等的研究结果表明,HE4具有较高的灵敏度、特异性，在卵巢癌的辅助诊断中具有较好的应用价值。HE4是一种较理想的卵巢癌肿瘤标志物,其血清水平对妇科盆腔肿块良恶性疾病的鉴别诊断具有一定的应用价值,与CA125联合检测可以提高盆腔肿块中卵巢癌的鉴别诊断价值。目前,对HE4进行广泛的临床推广，还需要大样本的临床验证及进一步提高检测技术的稳定性。

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