卵巢癌的生物学和病理学

文章来源：张发布日期：2022-03-12 点击次数：(1170)次

卵巢癌是多样化的，根据不同的细胞类型主要分为浆液性、黏液性、子宫内膜样、透明细胞和Brenner(移行细胞)肿瘤。基于其临床表现，可将上述不同种类的肿瘤再各自分为三组一良性、恶性和交界性。

最近的分子基因学研究提供了更为全面的卵巢癌发生模型，提出对应于I型和II型肿瘤的两条发展途径。

I型肿瘤(低级别浆液性癌)从已被广泛接受的前体病变逐步发展而来。其病变发展缓慢，在诊断时通常局限于卵巢组织。

Ⅱ型肿瘤(高级别浆液性癌)在临床显现通常为高度恶性。其发展迅速，早期即有转移，具有高度的侵袭性。

I型肿瘤通常有BRAF/KRAS基因突变，低度细胞增殖,通常在宫颈上皮内瘤变中逐渐增多，并与相对较长的5年生存率(~55%)相关。

I型肿瘤常有p53突变,HLA-G表达和高度细胞增殖，也可表现为高度宫颈上皮内瘤变,并与相对较短的5年生存率(~30%)相关。

蛋白激酶抑制因子有希望成为卵巢癌新的治疗方法，尤其适用于II型肿瘤。对BRAF抑制因子及其他MEK抑制因子是否能够延长晚期SBT患者的无病生存时间和总的生存时间是研究的新热点。

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