卵巢癌的分期
文章来源:张
发布日期:2022-03-09
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卵巢上皮性癌患者的5年生存率与国际妇科产科联合会(FIGO)的疾病手术病理分期直接紧密相关。除了IV期以外,分期只能在剖腹探查和彻底的检测所有区域后判断。而IV期可以通过胸水细胞学阳性或CT引导下肝实质病变活检来确诊。手术探查的技术包括做一个纵向的正中切口、腹腔灌洗或吸腹水、完整肿块的切除、可疑病灶活检、进行完全地腹腔探查、随机腹膜活检以及盆腔和主动脉旁淋巴结切除术。在方框1-1 中给出了修订于1985年的FIGO分期系统。
据报,早期患者(假设是I期和I期)的5年生存率为50%~90%,而晚期患者(皿期和IV期)的5年生存率为21%。基于国家卵巢癌调查的一项研究中的一份关于5156名患者的报告指出,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和IV期患者的5年生存率分别是89%、58%、24%和12%。
当卵巢癌患者的存活数据再细分成亚分期时,5年生存率分别对应如下:IA期92%、IB期85%、IC期83%、IIA期67%、IIB期56%、IIC期51%、IIA期39%、IB期26%、IIC期17%和IV期12%。国家癌症研究会根据SEER的癌症统计数据报告的5年生存率是局限疾病93. 1%,局域疾病69.0%,远处转移疾病是29.6%,而未分期的疾病则是23.3%(图1-2)。