晚期卵巢癌的手术治疗

文章来源：张发布日期：2022-02-07 点击次数：(749)次

晚期卵巢癌应尽量首选手术治疗。手术应以最大限度的减瘤为主要原则，故称为肿瘤细胞减灭术。

美国NCCN指南建议，对有远处转移的IV期和大块肿瘤难以达到满意减灭的I期患者，可以经腹腔镜或细针穿刺等方式取得活检组织病理学诊断，或经过专科培训的妇科肿瘤医生诊断高度怀疑卵巢癌、腹水穿刺细胞学病理诊断为阳性时，先行若干疗程的化疗, 即新辅助化疗，再进行初始的间歇性肿瘤细胞减灭术。新辅助化疗可以降低肿瘤细胞减灭术的难度，提高手术的满意率，在某种程度上降低术中和术后病率及死亡率，但并不延长患者的生存，而且常常出现更高的耐药发生率和延长患者总体治疗时间，从而造成患者生活质量下降。故新辅助化疗不应作为晚期卵巢癌的常规首选治疗方案。但新辅助化疗似可延长70岁以上老年晚期卵巢癌患者的无瘤生存期。

在初次肿瘤细胞减灭术中，如发现癌灶已经广泛盆腹腔种植和转移，难以达到满意的减瘤，可以进行一种笔者称为“基本术式”的手术，其范围至少应包括双侧附件和大网膜，一方面这两处多为全身最大病灶所在部位，符合最大限度减瘤的原则;另一方面可以明确肿瘤的原发部位(来源于卵巢、输卵管或腹膜)，有利于诊断和对预后的评估。术后经3个疗程的化疗后，可以再次手术，现多称为间歇性肿瘤细胞减灭术。美国NCCN指南也指出，对初次手术不彻底的II ~ IV期患者，如果评估有无法切除的残存病灶，可以化疗3 ~ 6疗程后进行彻底的肿瘤细胞减灭术。

上一篇：复发性卵巢癌的化疗

下一篇：化疗的卵巢保护

晚期卵巢癌的手术治疗

相关文章

康复案例

肿瘤百科

最新文章