子宫内膜的结构和功能

文章来源：张发布日期：2022-01-11 点击次数：(884)次

①子宫的形态和分部。子宫是孕育胎儿的肌性器官,腔小壁厚。成人子宫呈前后略扁的倒置梨形,长约8cm，宽约4cm，厚约2cm。

子宫分为三部分:子宫底是位于两侧输卵管上方的圆凸部分;子宫颈是子宫下端呈圆管状的部分，其下端伸入阴道的部分，称子宫颈阴道部;子宫体是位于子宫底和子宫颈之间的部分。

子宫的内腔狭小，分为上、下两部分。上部位于子宫体内，称子宫腔。子宫腔呈前后略扁的三角形裂隙,底朝上，两端通输卵管;尖向下，通子宫颈管。下部位于子宫颈内，称子宫颈管。子宫颈管的下口，称子宫口，通向阴道。未产妇的子宫口呈光滑的圆形，经产妇的子宫口变为不规则的横裂状。

②子宫的位置。子宫位于盆腔的中央，在膀胱与直肠之间,下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢，临床上称子宫附件。子宫底位于小骨盆入口平面以下。成年人,正常子宫呈前倾前屈位。前倾是指子宫与阴道之间形成的向前的夹角,约呈直角;前屈是子宫体与子宫颈之间形成的钝角。

子宫的正常位置依赖于盆底肌的承托和韧带的牵引固定,重要的韧带如下。

子宫阔韧带:是位于子宫两侧至骨盆侧壁之间的双层腹膜皱嬖。子宫阔韧带能限制子宫向两侧移动。

子宫圆韧带:呈圆索状,起自子宫侧缘上部,穿腹股沟管,止于大阴唇皮下，是维持子宫前倾的主要结构。

子宫主韧带:起于子宫颈,向外侧附于盆壁,是防止子宫脱垂的主要结构。

骶子宫韧带:起于子宫颈后面,止于骶骨,它有维持子宫前屈的作用。

③子宫壁的结构。子宫壁由内向外分为内膜、肌层和外膜。

子宫内膜:由单层柱状上皮和固有层构成。固有层内有单管分支状的子宫腺,丰富的血管和淋巴管,其中小动脉多弯曲成螺旋状,称螺旋动脉。

子宫内膜分为功能层和基底层。功能层较厚,位于浅层,自青春期起,此层出现周期性脱落并出血，形成月经;基底层较薄，位于深层，是增殖强的组织，可增生并修复功能层。

子宫肌层:为平滑肌，厚达 15mm，有较大的血管穿行。子宫外膜:大部分为浆膜。

④子宫内膜的周期性变化。自青春期开始,子宫内膜的功能层在卵巢周期性分泌激素的影响下，每隔28天左右出现一次剥脱、出血和修复的过程,这种周期性的变化,称月经周期。月经周期可分为三期。

月经期:为月经周期的第1~4天。由于卵巢排出的卵未受精,黄体退化,血液中孕酮和雌激素迅速减少，导致子宫内膜功能层中的螺旋动脉持续收缩,功能层缺血,组织变性坏死。随后，螺旋动脉又短暂扩张,坏死的子宫内膜剥脱出血，经阴道流出体外，形成月经。月经期末，基底层增生修复子宫内膜。

增生期:为月经周期的第5~14天。此期内卵巢中又有一批新的卵泡生长发育,雌激素的分泌量随之逐渐增多。在雌激素的作用下，子宫内膜不断增厚到3mm左右,子宫腺和螺旋动脉增长并轻度弯曲。增生期末，卵泡成熟并排卵。

分泌期:为月经周期的第15 ~28天。此期排卵后出现黄体，子宫内膜在孕酮和雌激素的作用下继续增厚。子宫腺变得肥大而弯曲，管腔内充满含糖原等营养物质的分泌物。螺旋动脉更为弯曲蟠绕，并伸入内膜的表浅部、毛细血管扩张,内膜呈生理水肿。子宫内膜的上述变化,为受精卵的植入准备了适宜的条件。如卵未受精,黄体又退化，子宫内膜转人月经期。

上一篇：输卵管的分类

下一篇：女阴包括哪些？

子宫内膜的结构和功能

相关文章

康复案例

肿瘤百科

最新文章