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世界各国发展的战略

文章来源:张 发布日期:2021-08-11 点击次数:(410)次

①科学泰斗爱因斯坦认为∶具备创意比掌握知识更为重要

 
    世界卫生组织成立以来,继承过去科学家们提出防治疾病的理念,总结当代科学家们在防治疾病方面的大量经验,提出一系列具有战略意义的决策。英国经济学家、医生( William Petty , 1623—1687)早在300多年前指出︰“政府增加预防疾病的经费,国家可减少9/10的健康经济损失”。19世纪法国医生罗舒( Rocher )提出“人是凭借社会才能生存的一种社会动物”,德国病理学家维尔啸(Virchow,1821—1902)提出∶“一个民族的健康与社会是直接相关的.....社会经济条件对健康、疾病起着十分重要并常常起决定性作用”,“而政治从广义上讲就是医学罢了”。

 


②中国所取得的成果的程度


    麦基安(Mackean W,1915—1988 )研究英国18世纪到19世纪死亡率的下降,主要是社会条件(营养、环境)而非医学技术为主,因为死亡率下降早于特效药物和技术发明之前。英国19世纪中叶到19世纪末,结核病死亡率下降一半,到20世纪中叶,再下降一半,都在科赫(Koch )发现结核病菌(1892年)和特效药发明之前。世界银行指出︰“中国政府用全世界1%的卫生投入解决了世界上22%的人口卫生问题,是了不起的成就”。正如1997年诺贝尔奖金获得者,印度的阿马蒂亚·森在《从自由看世界》书中说:“毛泽东的土地政策、普及识字、扩大公共卫生等政策,对改革中的中国受益于改革前中国所取得的成果的程度,应该得到更多的承认。”

 


③冲击传统的“发展=经济”的发展观


    (改革前指经济、教育和除害灭病为中心的爱国卫生运动、普及新法接生、举办合作医疗、培训乡村医生等,使死亡率下降迅速,平均寿命延长)。联合国总结第二次世界大战后世界各国发展的经验,1983年,提出“综合发展观”,1987年又提出“可持续发展观”,“经济合作与发展组织”为此确立15项33个社会经济指标(包括平均寿命、医疗保障、环境生态等),冲击传统的“发展=经济”的发展观。日本学者驹井洋认为:“从增长第一到发展第一,是世界各国发展战略的当务之急......靠牺牲教育、劳动保护、社会服务、医疗卫生、生态环境等社会进步因素而求得经济指标上升的战略,其结果是令人失望的。


 

 

④社会突破


    有个典型例子‘古巴之谜’,古巴人均收入为加拿大的1/10,其婴儿死亡率与加拿大持平,平均寿命78岁,原因是普及免费医疗,全科医生社区全覆盖”。国际儿童基金会在20世纪80年代开展儿童保健革命,其成功经验是:“社会突破是决定性的,完全依靠正常渠道或者采用传统方法,不可能使一场儿童保健革命取得成功(社会突破指发展经济、健康教育、卫生立法、健全保健网);技术突破指预防接种、口服补液、母乳喂养、推广生长发育图。”