肿瘤疾病间接经济负担的测算方法有哪些？

文章来源：张发布日期：2021-08-11 点击次数：(636)次

①摩擦成本法

摩擦成本法的基本思想是，疾病导致生产损失的数量取决于组织为恢复生产所花费的时间。利用这种方法估计疾病的间接经济负担时需要回答几个问题︰摩擦是何时发生的、摩擦期（病人在等待他人接替工作期间所造成生产损失的时间跨度，它取决于员工需求量和人力供需比例）持续时间、摩擦期间经济损失的计算（实际生产损失的价值或保持正常生产所需的成本）以及怎样估计疾病的中期宏观影响（误工影响劳动生产率、影响单位产量的劳动成本，从而影响到机构的市场竞争能力）。

②其他方法

测量疾病间接经济负担的方法比较多，除上述方法外，国外研究中还有一些其他方法。如隐含法，即根据相关领域中现有的某些规定估算因病死亡给社会带来的经济损失；培养法，即将一个人培养成劳动力或培养到一定年龄所需要的费用，并把它作为疾病死亡造成的经济损失，这种方法多在估计未成年人或刚参加工作的年轻人死亡给社会造成的经济损失时使用。

③计算间接经济负担

在一些发达的市场经济国家，一般多采用工资率法，即用工资率乘以因病损失的有效工时来计算。其中，伤残可能完全丧失能力，也可能部分丧失劳动能力，严重伤残还需有人照料生活;死亡，全部劳动能力都已丧失掉。部分劳动能力丧失可以折算为全日等价劳动力数乘以平均工资数。过早死亡，可按期望寿命人年，计算间接经济负担。但未来的期望工资收入，要折算为现值。

④间接经济负担的测算

目前，我国疾病间接经济负担的测算，还不宜采用工资率法。因为目前许多单位人员超编，有人生病、伤残后不用外加职工，即可完成原工作量;二是现行的工资制度，还不能完全反映劳动者对社会贡献的差别。可以采用以人均国民收入或每一个劳动力平均国民收入为依据，考虑到期望寿命，结合未来经济发展水平和劳动力未来价值，大致计算因病、伤残、死亡造成的经济损失。

由于目前我国农村和城市的劳动生产率水平不一样，在一定时间内创造的收入也不一样，所以，在计算疾病间接经济负担时，应分别进行。其公式如下∶

城市职工因病休工损失的劳动时间价值量=总人口×(社会人口年人均病休天数+社会人口年人均陪护人员损失的劳动天数)×职工日均国民收入。

农村人口因病休工损失的劳动时间价值量=总人口×(农村人口年人均病休天数+农村人口年人均陪护人员损失的劳动天数)×农民人均日产值。

⑤卫生投资的经济效益评价

虽然疾病经济负担的研究已经被应用于多个领域，如制定卫生政策时用于确定优先投资目标，用于对现有卫生投资的经济效益评价，用于疾病防治措施的经济学评价，以及用于医疗保险事业规划等，但也有学者认为疾病经济负担分析的结果应用于决策时存在不足。

⑥人力资本法对疾病间接经济负担的影响

例如人力资本法因其可定量处理及资料可得的优势得到广泛应用，但也有学者对这一方法存在质疑，认为人力资本法以工资为依据评价生产能力的理论是不健全的︰首先，用工资计算疾病间接经济负担的前提条件应具备完善的劳动力市场，但完善的劳动力市场在现实社会中是不存在的;其次，疾病、伤残（失能）或死亡并不一定会造成生产的完全损失，因为失业状况的存在会使疾病、伤残（失能）或死亡形成的空缺很快有人替补，因而对生产影响不大;第三，以时间为单位估算间接经济负担只考虑了间接经济负担的一个方面，疾病给患者及亲友带来的精神负担未定量计算在内;最后，人力资本法认为不同年龄、性别的人的价值不同，这在道德问题上引起人们的关注。