中国恶性肿瘤变化的趋势有哪几个特征？

文章来源：张发布日期：2021-08-05 点击次数：(433)次

第三次死因调查显示，恶性肿瘤已成为我国居民仅次于脑血管病的第二位主要的死亡原因，是城市居民的首要死因，是农村的第二位死因。按性别分析，恶性肿瘤成为男性首位死因，女性第二位死因。与前两次调查相比，恶性肿瘤粗死亡率比1973—1975年增加了83.1%，比1990—1992年增加了25.5%。但经过年龄调整后，死亡率较90年代下降了3.3%，说明这一时期恶性肿瘤粗死亡率的上升主要受人口的年龄结构影响。

与世界水平相比，我国男性癌症死亡率明显高于同期发展中国家平均水平，比世界平均水平高16%，与发达国家相差仅5%;女性癌症死亡率略高于发展中国家的水平，比世界平均水平低8%，比发达国家低17%。

我国目前这种恶性肿瘤粗死亡率因人口年龄老龄化而引起的结构性上升趋势与20年前一些发达国家的恶性肿瘤死亡率的变化情况相似。如20世纪70年代至90年代，德国、荷兰、瑞典、澳大利亚等国家恶性肿瘤粗死亡率持续升高，但标准化死亡率呈缓慢下降趋势。我国恶性肿瘤变化的趋势有三个特征∶

①传统的上消化系统癌症（如食管癌、胃癌）、宫颈癌、鼻咽癌粗死亡率、标准化死亡率及其构成呈明显下降趋势，其中∶宫颈癌下降幅度最大，在城市和农村癌谱中退出了前10位﹔

②与环境、生活方式有关的肺癌、肝癌、结直肠癌、女性乳腺癌、膀胱癌等死亡率和标准化死亡率及其构成均呈上升趋势，其中︰肺癌和女性乳腺癌上升幅度最大(过去30年分别上升了465%和96% ) ;

③一些恶性肿瘤（如白血病）粗死亡率呈现上升趋势，标准化死亡率呈下降趋势。从我国城乡前10位恶性肿瘤构成来看，肺癌已代替肝癌成为首位癌症死亡原因（占全部癌症死亡的25.69% )，依次为肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌，女性乳腺癌列第7位、宫颈癌退出前10位。比较我国城乡肿瘤构成，尤其是城市地区的癌谱，呈现类似发达国家的变化趋势。我国城乡和不同区域恶性肿瘤死亡水平与死亡谱存在较大差异。

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