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甲状腺肿瘤超声检查有哪些特点?

文章来源:张 发布日期:2022-10-29 点击次数:(265)次
    近年来,甲状腺癌发病率呈增高趋势。超声影像技术的迅速发展使甲状腺癌的检出率也明显增高,目前超声检查以其敏感性高、准确性强、方便灵活、无创无辐射且重复性强的优点而成为甲状腺肿瘤首先的检查方法。随着高频高分辨率仪器的普及及各项新技术在浅表器官的应用开发,超声对甲状腺恶性肿瘤的诊断技术也日益成熟,目前超声检查可以发现直径2~3mm的甲状腺癌。
 

    甲状腺乳头状癌最多见,约占甲状腺癌的75.5%~87.3%,女性多于男性。部分表现为甲状腺结节,多无明显临床症状,于体检时发现。其声像图特点包括:

    ①甲状腺内的实性肿块,以低回声为主,少部分为等回声或混合性回声。

    ②低回声肿块形态不规则,无包膜,肿块边界不清晰,呈“毛刺状”或“蟹足状”。

    ③部分肿块为混合性回声,边界可清楚,有包膜,内部实性回声不均匀,可见乳头状或菜花状回声凸出于囊壁,部分实性部分内可见点状钙化。

    ④肿块多为低回声,回声不均匀,可见沙砾样强光点,部分散在分布,部分呈簇状排列。

    ⑤肿块后方回声衰减。

 

    ⑥肿块的前后径大于横径,即纵横比>1。

    ⑦CDFI∶肿块内部及周边可探及血流信号,大部分为边缘型,其次为混合型,少数为无血管型。血流丰富者血管粗细不一,走行僵硬,部分可见明确的滋养动脉深入瘤体内。血流特点为高速高阻,据上海交大瑞金医院资料统计,RI为0.74±0.13。

    ⑧颈部甲状腺引流区可见肿大淋巴结,特点为形态饱满或不规则,边界不清晰,部分可相互融合,皮髓质结构分辨不清晰,淋巴门呈偏心改变,淋巴结内可见丰富血流信号。

    ⑨超声弹性成像∶恶性肿瘤弹性评分>3分。