甲状腺肿瘤超声检查有哪些特点？

文章来源：张发布日期：2022-10-29 点击次数：(2005)次

近年来，甲状腺癌发病率呈增高趋势。超声影像技术的迅速发展使甲状腺癌的检出率也明显增高，目前超声检查以其敏感性高、准确性强、方便灵活、无创无辐射且重复性强的优点而成为甲状腺肿瘤首先的检查方法。随着高频高分辨率仪器的普及及各项新技术在浅表器官的应用开发，超声对甲状腺恶性肿瘤的诊断技术也日益成熟，目前超声检查可以发现直径2~3mm的甲状腺癌。

甲状腺乳头状癌最多见，约占甲状腺癌的75.5%~87.3%，女性多于男性。部分表现为甲状腺结节，多无明显临床症状，于体检时发现。其声像图特点包括:

①甲状腺内的实性肿块，以低回声为主，少部分为等回声或混合性回声。

②低回声肿块形态不规则，无包膜，肿块边界不清晰，呈“毛刺状”或“蟹足状”。

③部分肿块为混合性回声，边界可清楚，有包膜，内部实性回声不均匀，可见乳头状或菜花状回声凸出于囊壁，部分实性部分内可见点状钙化。

④肿块多为低回声，回声不均匀，可见沙砾样强光点，部分散在分布，部分呈簇状排列。

⑤肿块后方回声衰减。

⑥肿块的前后径大于横径，即纵横比>1。

⑦CDFI∶肿块内部及周边可探及血流信号，大部分为边缘型，其次为混合型，少数为无血管型。血流丰富者血管粗细不一，走行僵硬，部分可见明确的滋养动脉深入瘤体内。血流特点为高速高阻，据上海交大瑞金医院资料统计，RI为0.74±0.13。

⑧颈部甲状腺引流区可见肿大淋巴结，特点为形态饱满或不规则，边界不清晰，部分可相互融合，皮髓质结构分辨不清晰，淋巴门呈偏心改变，淋巴结内可见丰富血流信号。

⑨超声弹性成像∶恶性肿瘤弹性评分>3分。

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