癌症的一级预防和控制策略和措施

文章来源：张发布日期：2021-07-12 点击次数：(316)次

①研究和开发既有科学根据又切实可行的肿瘤三级预防对策和措施

控制和消除癌症对人类危害的最有效途径和方法是预防。而预防的重点必须放在改变危险行为，减轻遗传和环境危险因素的影响，以及通过早期医学干预、阻断致癌作用这些关键环节上。近几十年来，科学技术的快速发展和对癌症病因和发病机制的更全面了解，为预防癌症提供了更有效的手段。愈来愈多的癌前病变分子标志物的发现，为开发靶向预防药物提供了极大的可能性。此外，跨学科研究，对阐明分子、行为、遗传和其他癌易感因素的相互作用也有很大帮助。预防肿瘤学必须加强肿瘤预防和控制最新和最佳证据的系统评价和推广使用，加速癌症三级预防策略和措施的开发和利用，尽快遏制和减轻癌症对人类产生的威胁和危害。其中最有效的研究策略是，通过临床和人群干预研究，集中探索和验证行为和生活方式、食物和营养、环境和政策的有效干预措施，特别是癌症预防疫苗和化学预防药物的开发。我们必须系统地掌握和及时地了解最有希望的基础和应用研究进展，将研究取得的新发现，尽快地转化为可用于临床和社区预防服务实践的方法。

癌症是一系列常常无法通过检查个体发病过程加以证明或预测的极其复杂的疾病，因此预防癌症极具挑战性。肿瘤预防和控制策略和措施的研发，必须使用系统生物学方法，强调早期事件和可变性来加以探讨。

②癌症的一级预防

癌症的一级预防又称病因学预防，是指针对已知病因或危险因素，采取有效和适宜干预策略和措施，消除、拦截、降低、延缓和逆转致癌作用，达到降低癌症的危险、发病、死亡和患病率的目的。国内外癌症预防和控制的经验表明，这是完全可能做到的，例如世界上许多国家，包括发达和发展中国家或地区，通过政府主导，多部门合作，广大群众积极参与，采取各种有效措施，已使烟草使用泛滥和流行的趋势得到有效遏制，肺癌的发病率和死亡率开始下降;通过使用癌症预防疫苗接种、抗感染治疗和使用化学预防药物，一些癌症的发病率已开始得到初步控制﹔使用严格的政策和立法监管手段，发达国家的职业和环境致癌危害已大大减轻;通过改变食物的储存、运输和加工方法，已取得降低膳食致癌物质污染的效果;采取健康促进和健康教育活动，人们的不健康膳食，身体缺少活动，不良性行为，以及过度阳光暴露等生活方式在逐步改变。所有这些病因学干预策略和措施都是一级预防的重要内容。然而，一些在发达国家或地区被证明有效可行的策略和措施，还无法在欠发达国家或地区实施;很多癌症的病因和发病机制依然不明。因此，继续研究和开发适于不同社会经济发展水平国家的癌症一级预防干预策略和措施，仍然是预防肿瘤学面临的重要任务。

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