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骨肿瘤怎样辨证应用中医药?

文章来源:张 发布日期:2022-07-27 点击次数:(269)次
    对骨肿瘤病因病机的认识,中医学有“肾主骨”之说,故认为骨肿瘤的发生与肾经亏虚、髓虛邪着相关。肾亏髓虚,外邪乘虚侵人,或暴力损伤骨骼,气血凝滞,经络受阻,日久不化,蕴结成毒,耗伤阴液,腐骨蚀骼,聚结成瘤。恶性骨肿瘤因湿毒、热毒攻于内,使局部坚硬如石,疼痛如锥刺,甚至局部掀热黯红,难溃难消,预后不良。在骨肿瘤的综合治疗中可参照以下辨证分型治之:
 

    毒热蕴结型,病变局部疼痛、肿胀或肿块,局部温度较高,皮色正常或青紫,功能障碍,神倦纳差,口干渴,便结尿黄,舌质红,苔薄黄或黄厚,脉弦数。治宜清热凉血,解毒消痈。方拟清营汤加减:生地15克、玄参15克、丹参30克、丹皮15克、金银花30克、连翘10克、麦冬10克、黄连10克竹叶30克、青黛3克紫草根30克、赤芍15克、土鳖虫15克、蜈蚣5条、甘草6克。

    湿毒留着型,身困倦怠,四肢乏力,虚肿,病变局部肿胀疼痛或破溃流液,或便溏不爽,舌淡胖或暗淡、有齿印,苔白滑腻,脉滑。治宜健脾利湿,解毒止痛。以六君子汤加减:党参15克、白术10克、茯苓15克、陈皮10克、半夏10克、南星10 克、白芥子10克、当归15 克、苡仁30克制乳香10克、制没药10克、忍冬藤30克、补骨脂15克、甘草6克。

    瘀血内阻型,面色晦暗,唇暗红(紫),患部持续疼痛,肿块固定不移或坚硬,表面肤色暗紫或脉络曲张显现,舌紫暗、有瘀点,脉涩或弦细。治宜活血散瘀、消肿止痛。宜用身痛逐瘀汤加减:桃仁10克、红花10克、当归15克、川芎10克、丹皮10克、元胡15克、制乳香10克、制没药10克、补骨脂10克、赤芍15克、香附10克、土鳖虫30克、甘草6克。

 

    肾虚火郁型,局部肿块肿胀疼痛,皮色暗红,疼痛难忍,朝轻暮重,身热口干,咳嗽,贫血,消瘦,行走不便,倦怠神惫。舌暗唇淡,苔少或苔黄,脉沉弦或细数无力。治当滋肾填髓,降火解毒。方选济生肾气丸合三骨汤加减:生地20克、山萸肉15克、女贞子30克、丹皮10克、骨碎补15克、补骨脂15克、透骨草20克、自然铜10克、川断10克、当归15克、黄柏10克知母10克、肿节风30克、核桃树枝30克、寻骨风10克、甘草6克。

    骨肿瘤晚期若脾肾阳虚,身体赢弱,贫血、消瘦,应扶正补虚为主,如归脾汤、肾气丸、人参养荣丸等,均可选用。初、中期可选服小金丹西黄丸肿节风片剂等中成药。