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睾丸肿瘤内治大体可分为哪几型?

文章来源:张 发布日期:2022-07-21 点击次数:(219)次
    睾丸肿瘤属中医“子痈”、“子痰”的范畴。多由情志内伤、肝郁痰凝,或痰气交阻、血行瘀滞,或本先天不足、肝肾亏损,加之肝经枢机不畅,痰瘀滞于肝经,痰核结于睾丸,渐成坚硬肿块。故临床治疗大体上可分为肝郁痰凝型、瘀血阻滞型和肝肾两虚型。
 

    肝郁痰凝型,烦躁易怒,胸胁窜痛,睾丸胀痛,肿硬如核,病侧下肢浮肿,睾丸肿甚,累及皮肤,破溃腥臭不愈。舌体稍胖,舌质暗红,苔厚腻,脉弦滑。治宜疏肝解郁,化痰散结。予柴胡疏肝散合导痰汤加减:柴胡10克、白芍10克、当归15克、枳壳10克、南星10克、浙贝母30克、郁金10克、瓦楞子30克鸡内金15克、橘核10克、夏枯草30克、白芥子10克海藻30克、昆布30克。

    瘀血阻滞型,面色晦暗,唇色暗红,睾丸肿块,疼痛重坠,阴囊肤色青紫,舌紫暗或有瘀斑、瘀点,脉弦或涩。治当活血化瘀,消坚散结。以血府逐瘀汤合桂枝茯苓丸加减:当归15克、赤芍15克、桃仁10克、红花10克、牛膝10克、香附10克、丹皮15克、桂枝10克、茯苓15克炮山甲15克、刺猬皮15克、昆布15克海藻30克。

 

    肝肾两虚型,头晕,耳鸣,失眠多梦,口苦咽干,腰背酸痛,少腹胀痛,睾丸肿块,坠痛不适,阳痿或遗精,舌质红,苔少或薄白而千,脉细数。治宜滋补肝肾,软坚散结。用知柏地黄汤加减,药如:熟地15克、丹皮15克、枸杞子15克、萸肉10克、女贞子15克、菟丝子30克、黄精30克、杜仲15克、败酱草30克、鳖甲30克牡蛎30克、昆布30克、海藻30克、丹参30克。

    在辨证分型的基础上,上述三型均可运用治睾丸肿瘤基本方:铁篱寨30克、败酱草30克、荔枝核30克、马鞭草30克、小茴香10克。肝郁痰凝者佐以疏肝化痰药;瘀血阻滯加活血、化瘀、散结药;肝肾阴虚应加补肾、育阴、软坚等药。