如何分型论治前列腺癌?

文章来源：张发布日期：2022-07-16 点击次数：(181)次

根据中医对前列腺病因病机的认识,应考虑从以下五型分别论治:

湿热蕴结型：小便短数,灼热疼痛,尿多黄赤,淋漓不畅,或偶见血尿，口黏而苦,阴部胀痛拒按,舌质红,苔黄腻，脉滑数。治宜清热化湿,祛毒通利。方选八正散合龙蛇羊泉汤加减:大黄6克、木通6克、瞿麦12克、霖蓄12克、车前子12克、龙葵12克、白英12克、栀子12克、斑蝥5个、麦芽30克、甘草梢6克。若尿血量多加白茅根30克、小蓟15克、地榆15克。

气滞血瘀型：小便点滴而下,或尿出如细线,或时通时阻，少腹胀满疼痛,舌质紫暗或有瘀点，脉涩或弦细。治宜行瘀散结,祛毒通利。方用代抵挡汤合龙蛇羊泉汤加减:大黄10克、当归10克、生地10克、穿山甲20克、龙葵20克、白英20克、桃仁15克、芒硝6克、白花蛇舌草30克、车前子15克、制斑蝥5个、甘草6克。若会阴痛甚者,加制马钱子0.9克,以通络止痛。

湿聚痰凝型：小便滑滴不通,或点滴不爽,尿流变细,少腹不痛,胸闷纳差,口黏无味,或下肢浮肿,舌质淡胖,舌苔厚腻，脉滑或濡。治宜化痰散结,祛毒利尿。以橘核丸合导痰汤加减:橘核20克、厚朴12克、茯苓12克、海藻15克、昆布15克、海带15克、陈皮15克、元胡12克、川棟子15克桃仁12克、枳实12克、半夏12克、胆南星12克、全蝎15克蜈蚣15克、白花蛇舌草30克、木通6克、甘草6克。若下肢肿甚者,可酌加健脾利水药。

肾元亏虚型：小便不通或点滴不爽，排出无力,尿血,神气怯弱，腰膝疼痛，下肢萎软,脉沉弱。偏阳虚而形寒肢冷,大便溏薄者,治宜温阳通利,佐以祛毒消瘤，药如:制附子9克蛇莓12克、龙葵12克、白英12克、白术15克、白芍12克熟地15克、牛膝12克、土茯苓15克、蜈蚣30克、制斑蝥5个、生姜5片、甘草6克。偏阴虚而消瘦,潮热盗汗者,治当滋补肝肾,佐以解毒通利,药如:龟版30克、熟地30克、黄柏12克、知母12克、猪脊髓20克、女贞子10克、黄精15克、半枝莲30克、龙葵12克、白英12克、制斑蝥5个、甘草6克。

气血两亏型：尿流变细 ,排出无力,或点滴不通,神疲乏力,气短懒言,面色苍白或面黄消瘦,舌淡白、苔薄,脉弱。治当补益气血,健脾消瘤。方拟化癌汤合龙蛇羊泉汤加味:黄芪30克、茯苓15克、当归15克、白术12克、白芥子12克、银花藤15克、茜草12克、龙葵15克、蛇莓15克、白英15克、制斑蝥5个、制附片6克、甘草6克。

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