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中医舌诊的临床应用

文章来源:张 发布日期:2022-05-25 点击次数:(479)次
    中医望舌是中医望诊的重要组成部分,主要包括望舌质、舌苔两部分,可判断身体正气的盛衰,对判断患者生存质量很有意义。舌是身体器官黏膜变化的“晴雨表”,两千多年前的古典《黄帝内经》中已指出“肺热病.....舌上黄",国外医生也说舌是内脏的一面镜子。
 

    中医望舌对判定病位、病邪的深浅都有参考价值。根据传统经验,舌根主肾,舌面中部主脾胃,舌侧主肝胆。妇科肿瘤常和肝郁气滞有关,则舌侧常出现紫色及瘀斑。放化疗患者常有恶心、呕吐等脾胃受损的表现,则舌面中部多见有厚腻舌苔。“苔乃胃气所生”,故对于放化疗患者,观察舌苔的变化可知胃气的盛衰,从而判断放化疗对消化系统的影响程度。
 

    中医舌诊对于判断肿瘤患者终末期病危症候也有重要参考价值。中医有“得胃气则生,失胃气则亡”的论断,对病危患者,舌苔突然大面积剥脱成为胃阴涸竭的所谓镜面舌,多为病危表现。舌面蕈状乳头充血变红,应警惕有出血先兆。笔者曾见一例肉瘤晚期患者舌面出现红点,第二天突然出现大量咯血而亡。正如《辨舌指南》称:“舌红而有大红点者,营热甚....”可见血热妄行之象。西医诊断需根据出血时间、凝血时间等凝血相关指标的变化,则中医舌诊可看出出血相关的指征,能较早引起医生关注。