急性肿瘤溶解综合征(Acute Tumor Lysis Syndrome,ATLS)是一种严重的并发症,通常发生在恶性肿瘤患者接受化疗或放疗后,由于肿瘤细胞迅速死亡和溶解,释放出大量的细胞内物质,导致电解质紊乱、肾功能损害、高尿酸血症等一系列临床表现。
常见的急性肿瘤溶解综合征的临床表现包括:
电解质紊乱:低钙血症、低钾血症、低镁血症等。
肾功能损害:尿量减少、尿中出现蛋白质、红细胞、白细胞等。
高尿酸血症:尿酸水平升高,可能导致尿酸性肾病。
高磷血症:磷水平升高,可能导致高磷血症性心肌病。
高钾血症:钾水平升高,可能导致心律失常甚至心脏骤停。
中枢神经系统症状:头痛、恶心、呕吐、意识障碍等。
呼吸系统症状:呼吸急促、氧合障碍等。
血液系统症状:贫血、白细胞减少、血小板减少等。
诊断标准主要包括以下几点:
临床表现:出现上述急性肿瘤溶解综合征的临床表现。
实验室检查:血清尿酸水平升高(男性>7.0 mg/dL,女性>6.0 mg/dL),血清钾水平升高(>5.5 mEq/L),血清磷水平升高(>4.5 mg/dL),血清钙水平降低(<7.0 mg/dL),血清肌酐水平升高(>2.0 mg/dL)。
排除其他原因:排除其他原因导致的电解质紊乱、肾功能损害等。
2025-07-08
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