咽癌的病因病机主要包括遗传因素、EB病毒感染、环境因素等。遗传因素是指鼻咽癌患者有种族易感性和家族聚集现象。EB病毒是一种与鼻咽癌密切相关的病毒,其感染广泛存在于世界各地人群,但鼻咽癌的发病率有明显的地域性,说明EB病毒感染并非是鼻咽癌致病的因素。环境因素如饮食中亚硝酸盐含量较高的腌熏食品、镍含量较高的地区以及维生素缺乏和性激素失调等,也可能改变黏膜对致癌物的敏感性。
鼻咽癌的病理类型主要包括大体病理分型和镜下病理分型。大体病理分型通常根据肿瘤局部生长的状态分为结节型、菜花型、溃疡型、黏膜下浸润型等。镜下病理分型依据国内制定的鼻咽癌诊治规范进行,常见的为鳞状细胞癌,其中多数为低分化鳞状细胞癌。鳞状细胞癌镜下表现为黏膜上皮是鳞状细胞,大小不一,排列不规整,可能会向基底层侵袭,特别是低分化鳞状细胞癌,细胞形态各异,有染色质的浓缩,排列紊乱。
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