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如何治疗阴道血管瘤?如何治疗阴道上皮内瘤变?

文章来源:未知 发布日期:2021-10-25 10:44 点击次数:

1、如何治疗阴道血管瘤

    阴道血管瘤是良性病变,无症状者,可在医生指导下随访观察。但阴道血管瘤体积大,反复、大量出血者应积极治疗。根据患者的年龄、症状、病灶的局限性或弥漫程度、有无生育要求采取个体化、综合治疗方法。单纯性血管瘤病灶小,可行冷冻、电烙、激光等治疗,病灶界限清楚的,可局部手术切除。阴道海绵状血管瘤及蔓状血管瘤,病灶呈弥漫状通常难于切除,术中易发生大出血。主要治疗可选:

    ●硬化治疗:


    在血管瘤局部注射硬化剂,形成血栓,使血管组织闭塞坏死,可简单理解为"填塞治疗”,适用于瘤体较小且表浅的血管瘤;



●血管造影及栓塞治疗:


对血管瘤引起的大出血可快速止血,可简答理解为“堵塞治疗”。因阴道血液供应丰富,术后可形成新的侧支循环,易复发;

●手术切除:


局部血管瘤切除或在局部血管瘤切除术前行血管栓塞术,以减少手术中出血。对无生育要求者,可考虑在切除阴道血管瘤的同时行子宫全切除术。


2、如何治疗阴道上皮内瘤变

    对于阴道上皮内瘤变( VAIN )的治疗,还没有最优化的治疗方案,在所有的下生殖道上皮内瘤变中,是最为棘手的疾病。轻微的VAIN多可自行消退,无需过多干预治疗;但对HPV持续感染的VAIN的患者应积极治疗,以期清除感染的HPV。
 


    严重的VAIN可选择的治疗方法包括手术切除、放射、药物、电灼、冷凝、激光气化和超声抽吸治疗等。任何的治疗方法均存在复发和发生并发症的风险。在选择治疗方法时应强调个体化,根据患者的病变严重程度、部位、范围、HPV感染情况和既往病史及患者年龄、生育要求等因素综合考虑,充分评估,制定系统化的治疗方案。治疗并不是一劳永逸的,在治疗过程中需随时评估疗效及病情进展情况,适时更改治疗方案。