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妊娠期的甲状腺癌患者应如何处理?甲状腺癌患者怀孕期间怎么吃药?长期TSH抑制治疗需注意什么?

文章来源:未知 发布日期:2021-09-11 16:01 点击次数:

1、妊娠期的甲状腺癌患者应如何处理


     妊娠早期,穿刺细胞学证实的甲状腺乳头状癌患者,需定期接受甲状腺彩超检查。

    ●如果到孕中期甲状腺结节大小稳定,或在妊娠中后期才诊断出恶性肿瘤,建议分娩后再实施手术治疗,妊娠期间给予甲状腺激素抑制治疗。

    ●若妊娠前中期病情出现进展(结节持续增大,或伴有淋巴结转移) , 建议立即手术治疗。






2、甲状腺癌患者怀孕期间怎么吃药


    怀孕期间,母体对甲状腺激素的需求量会随着胎儿的发育逐渐增加,甲状腺素片的剂量可能要增加。孕妇药物剂量不足,会导致甲状腺功能减低,影响胎儿的生长和智力发育,严重的可以造成胎儿流产,所以需要患者定期进行复查,及时调整药物用量,满足身体对激素的正常需求。妊娠6个月内, 孕妇一般不需要调整药量,每3个月腹查甲状腺功能,定期监测就行。妊娠6个月后,要求每两个月腹查甲状腺功能,如甲状腺功能有减低迹象,改为每一个月复查甲状腺功能,同时根据需要调整药量。妊娠期禁忌进行甲状腺核素检查和治疗。



3、长期TSH抑制治疗需注意什么


    长期TSH抑制治疗患者应注意以下事项:

    ●对需要将TSH抑制到低于TSH正常参考范围下限的分化型甲状腺癌(DTC )患者,评估治疗前基础骨矿化状态并定期监测,如血清钙/磷、24小时尿钙/磷、骨转换生化标志物和骨密度(BMD)测定。

    ●绝经后女性DTC者在TSH抑制治疗期间应接受骨质疏松症( OP )的初级预防;达到OP诊断标准者,启动正规抗OP治疗。

    ●对需要将TSH抑制到低于TSH正常参考范围下限的分化型甲状腺癌(DTC )患者,评估治疗前基础心脏情况并定期监测。

    ●TSH抑制治疗期间,可选择性应用受体阻滞剂预防心血管系统副作用。