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甲状腺癌手术后都需要进行碘-131治疗吗?什么样的甲状腺癌患者需要131I治疗?

文章来源:未知 发布日期:2021-09-08 11:16 点击次数:

1、甲状腺癌手术后都需要进行碘-131治疗吗

    随着核医学的快速发展,甲状腺癌手术后的碘-131 ( 131 )治疗也越来越受到医师和患者的重视。手术是甲状腺癌最主要的治疗方式,最常见的分化型甲状腺癌(乳头状癌和滤泡状癌),肿瘤细胞具有摄碘性,术中根据病检结果确定肿瘤TNM分期以及复发风险度分层,进而决定是否行131I治疗。对于中高危分化型甲状腺癌患者,如肿瘤侵出甲状腺被膜、切缘阳性、伴颈部淋巴结转移等具有高复发危险因素的情况,术后需要行131I治疗;同时合并肺转移的甲状腺癌患者,也需要行131I治疗。甲状腺髓样癌,因肿瘤细胞没有摄碘功能,所以术后不需要131I治疗。未分化型甲状腺癌以放疗为主,也不需要行1 3 I治疗。




2、什么样的甲状腺癌患者需要131I治疗


    甲状腺癌术后131I治疗主要适用于:

    ●清甲治疗

    除所有DTC (分化型甲状腺癌)癌灶< 1cm且无腺外浸润、无淋巴结和远处转移的DTC外,均可考虑131I清甲治疗。




    ●清灶治疗

    无法手术切除、但具备摄碘功能的转移灶(包括局部淋巴结转移和远处转移)。


    具体包括以下几种类型患者:


    ①肿瘤突破甲状腺被膜;


    ②伴有淋巴结转移、乳头状癌的不良病理亚型、多发性癌灶、血管侵犯等;


    ③伴有肺、骨等远处转移;

    ④术后评估为复发转移高危险的其他情况。