甲状腺激素水平受什么因素影响?抽血测定甲状腺激素水平需要空腹吗?

文章来源：孙发布日期：2021-09-04 点击次数：(520)次

1、甲状腺激素水平受什么因素影响

甲状腺激素受到很多外在因素的影响,所以在查看甲状腺功能检查报告时,一定要综合考虑,不能盲目地根据一个指标的变化而轻易做出判断。

●季节变化的影响

甲状腺激素的水平会随着季节的变化而改变。在冬季,甲状腺激素的分泌和消耗都会明显增加;而在夏季,分泌和消耗会相应减少。老年人的波动更加明显。

●疾病的影响

①甲状腺内的高功能结节:

顾名思义,就是可以生产甲状腺激素的结节。桥本氏甲状腺炎常伴有高功能甲状腺结节,因此甲状腺激素水平升高。

②亚急性甲状腺炎:

亚急性甲状腺炎是造成体内甲状腺激素水平剧烈变化的原因之一。亚急性甲状腺炎的“甲亢期”,甲状腺激素升高,促甲状腺激素( TSH )下降;甲亢期结束后的“甲减期”, 甲状腺激素下降, TSH升高。

③垂体疾病:

由于垂体分泌TSH，当垂体发生肿瘤时(即垂体瘤) , 垂体肿瘤会分泌更多的TSH ,进而作用于甲状腺,促进甲状腺合成和释放更多的甲状腺激素,导致甲状腺功能亢进,此TSH和甲状腺激素水平同时增高;相反,垂体手术、炎症或缺血时,垂体功能下降, TSH分泌不足,甲状腺激素的合成和分泌也会相应减少,出现甲状腺功能减退。

④其他疾病:

持续发热、接受大手术等都会造成甲状腺激素大量消耗。此外,各种原因造成的大量失血(消化道出血、宫外孕出血等)也会导致甲状腺激素水平的降低。

●药物的影响

患有甲减或做了甲状腺全切手术的患者,需要长期服用甲状腺激素(左甲状腺素钠片)替代治疗。如果没有规律服用,体内甲状腺激素水平会有明显的波动。此外,抗抑郁药、降胆固醇药、治疗咽炎的碘含片会加重甲减病情，甚至诱发甲减。含碘的消毒剂、抗哮喘药、祛痰药、胺碘酮、造影剂等可导致过量碘摄入。

●激素的波动

人体内的雌激素及绒毛膜促性腺激素可影响甲状腺功能,因此服用任何形式的雌激素都能影响甲状腺检查的结果。更年期女性激素水平的波动也会影响TSH水平。

●妊娠的影响

妊娠过程中,甲状腺会发生一系列的生理适应性变化,以满足机体对甲状腺激素的需求。妊娠早期,雌激素的剧烈波动会增加机体对甲状腺激素的需求,妊娠中晚期,游离的甲状腺激素可下降。

●食物的影响

碘是甲状腺合成甲状腺激素的基本原料,其摄入量的明显改变,也会引起甲状腺激素的波动。以前,碘缺乏是造成甲减的常见原因,例如我国的山区、丘陵、荒漠地区缺碘很严重,儿童容易出现呆小症,而成年人会出现地方性甲状腺肿(粗脖根或大脖子病),孕期严重缺碘可能导致流产、早产、死产或者先天畸形的发生。自从我国在食盐中加入碘后, 98%的地区已经基本消除了碘缺乏病.