为什么胰腺癌手术后容易复发?如何减少胰腺癌术后的复发?

文章来源：孙发布日期：2021-08-26 点击次数：(754)次

1、为什么胰腺癌手术后容易复发

胰腺癌即使进行根治性手术切除治疗,术后复发率仍高达80% ~ 95%。原因可能和以下因素有关:

●胰腺的解剖学特征非常特殊。正常情况下,胰腺后方有紧靠它的下腔静脉,胰腺头部的左侧后方有紧靠它的肠系膜.上静脉、肠系膜.上动脉,胰腺后方还有较丰富的神经，组织因此,在行胰腺癌根治性切除术时,切除的范围非常有限,很难达到真正意义上的根治。

●胰腺癌早期常无明显不适症状, 不易于被发现。大部分胰腺癌是因为出现上腹部疼痛、腰背部疼痛及皮肤巩膜黄染症状而到院就诊,而当这些症状出现时,就表明胰腺癌肿块已经较大，压迫了后方的胆管及神经组织。这部分胰腺癌患者即使接受根治切除术,发生肿瘤残留的机会也较大。

●胰腺癌大部分为发生于胰腺导管的腺癌,这种类型的癌本身恶性程度较高,易于侵犯周围器官及发生远处转移。

2、如何提高胰腺癌手术效果,减少手术后的复发

迄今为止，尚无切实有效的提高胰腺癌手术效果、降低手术后复发率的方法,但以下措施可在一定程度上提高手术效果、减少复发机会:

●医生在实施手术时,应该采取一切措施避免因为手术操导致的胰腺癌细胞掉落到手术区域及腹部的伤口上,以免手术后形成新的肿瘤。

●手术前进行1 ~ 2个疗程的胰腺癌化疗,使一部分不能切除的胰腺癌获得手术切除的机会,同时减少术后的复发。

●术前、术后放疗。即在手术切除前实施1个疗程放疗或手术后对手术区域实施放疗。这可以在一定程度上提高手术疗效,降低术后复发率。

●术后免疫、中药抗肿瘤治疗。胰腺癌患者手术前后免疫功能、消化功能低下,可以采用中西医结合方法来调节免疫功能、改善患者的体质,这样也可以减少术后复发率。

●术中同步实施腹腔热灌注化疗。正常细胞和癌细胞对温度的敏感性、耐受性有较大差异，癌细胞在43°C的温度环境下只能耐受1小时左右,而正常细胞在这种温度环境下几乎不受影响。在温度高的环境下抗癌药物对癌细胞的杀灭作用明显增加。术中腹腔热灌注化疗即在完成胰腺癌手术后将温度恒定在43°C的含有抗癌化疗药物的液体放入腹腔保留1小时,以杀灭腹腔内可能残留的癌细胞,减少术后复发率。

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2、如何提高胰腺癌手术效果,减少手术后的复发

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