淋巴瘤患者实验室检查都有哪些？

文章来源：WU 发布日期：2021-12-11 点击次数：(402)次

一、淋巴瘤患者常规检查

　患者入院后应进行血尿便常规、肝肾功能、乙肝五项、 HCV抗体、 HIV抗体、血糖、电解质等基本检查。

二、淋巴瘤患者特殊检查

　　1、血沉、6-MG、LDH、CRP

　　反映病变是否活动，肿瘤负荷的重要指标。

　　2、免疫球蛋白、蛋白电泳

　　反映机体的免疫功能，B淋巴系统的肿瘤常会分泌单克隆的免疫球蛋白。

　　3、胃肠病变可作胃肠镜或胃肠钡餐

　　呼气试验，检测有无幽门螺杆菌(H. pylori)的感染。

　　4.影像学检查

　　包括普通X线检查(正侧位胸片,胃肠道造影等)，CT检查(头颈部,胸腹部CT等)，腹部盆腔和浅表淋巴结B超检查等，必要时检查MRL淋巴管造影、PET或PET/CT等。

　　(1)常规影像学检查：:每例患者均应在初次治疗前、治疗中和疗程结束后，对患者所有淋巴结区和容易侵犯的内脏器官进行检查和评价。淋巴结区应当包括浅表淋巴结区和深部淋巴结区(纵隔、腹膜后、肠系膜、盆腔和韦氏环淋巴结区)，影像学可以发现易受侵的器官主要是肝，脾。增强CT检查能及时发现病情和评价疗效，特别适用于肝、脾和深部淋巴结受累时的病情评价。MRI对于肝、脾、骨骼和中枢神经系统的病情评价有一定优势。由于无创影像学的进展，淋巴管造影已经较少使用。

　　胸部X线检查相对粗糙，肿瘤较大时才能发现，而且边界不清，难以满足临床要求。胃肠道造影对于发现胃肠道肿瘤性溃疡和肿块有一定帮助，对于胃壁的运动和柔韧性的评价有优势，但是胃镜可以更直观地发现胃肠道病变和进行活检帮助确诊，结合CT可以评价胃肠壁的厚度，肿块和肿瘤浸润情况。

　　B超检查价格便宜，对于浅表淋巴结和肝、脾检查有一定优势，可以进行腹膜后和盆腔淋巴结检查，也可进行腹、盆腔脏器检查。但是由于肠道存有气体，对于深部器官的检查常不理想，易于漏诊。而且B超检查没有标准检查体位，受患者病情，检查医师主观因素和设备等因素影响，结果重复性不足，难以作为严格意义上的疗效评价标准检查，在国内外进行的临床肿瘤研究中，一般均以CT作为疗效评价的标准检查。

　　(2)PET和PET/CT：PET或 PET/CT 通过IF-FDG反映肿瘤的能量代谢，其摄取强度与肿瘤的恶性程度和预后相关。由于淋巴肿瘤组织的代谢高，无氧酵解增强，FDG在淋巴肿瘤细胞内储留时间延长，蓄积量增高，故PET检查显示过度摄取F-FIXG。由于肿瘤的异质性，不同的淋巴瘤病灶或转移灶对摄入F-FDG可能不同，CT特别是增强CT不仅有助于明确F-FDG摄取较低的病灶，还有助于排除生理性IRF-FDG摄入，提高PET检查结果判断的可信度和准确性。因此，有研究认为单独CT可发现60%肿瘤病变，单独PET可发现90%病变，而PET/CT的诊断准确性提高到98%。

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一、淋巴瘤患者常规检查

二、淋巴瘤患者特殊检查

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