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原发胃MALT淋巴瘤的临床特点有哪些?

文章来源:未知 发布日期:2021-08-27 15:22 点击次数:
  MALT淋巴瘤最常见的原发部位是胃肠道,其中胃原发者占约80%~85%。约2/3的患者为局限期,1/3的患者为广泛期,骨髓受侵的比例约为10%~15%。
 

1、原发胃MALT淋巴瘤临床特点


  症状包括消化不良、反酸、腹痛和体重减轻等,B症状不常见,胃出血比例约为20%~30%、穿孔比例约为5%~10%。工和Ⅱ期患者可占80%~90%,90%的患者Hp阳性。胃镜下可表现为胃黏膜红斑、糜烂和溃疡等。


 

 

2、原发胃MALT淋巴瘤病理诊断


  胃MALT淋巴瘤需要胃镜活检明确,常规进行图什菌染色。MALT淋巴瘤的典型形态是小的杯巴细肥出未浸润,破坏黏膜,形成林巴上皮病变。免投表型定B出把过点,IHC标记物包括CD3E、CD5、CD10、CD19、CD20、PAX5或CD79a。在陈外FL. LMlT的发L后,结合形态及B细胞表型可以型。小云可以通生与Hp有关,为了判定诊断时是否具有Hp依颗性,可以理过FISH或PCR法检测易位,以了解抗生素冶疗的耐药情况。


 

 

3、原发胃MALT淋巴瘤治疗原则


  Ⅱ期: Hp阳性患者首选抗Hp冶疗,此口同H世诊Hp清除情况,但t易位执HP后打旧按受局部放疗。对于抗Hp治疗无效或Hp阴性患者,首选局部放疗。不适合接受放疗的患者,可考虑单约利妥首里机冶疗。1、IV期:无治疗指征者可选择观察等待,有治疗的患者可参考晚期FL的治疗原则,手术治疗仅限于发生大出血和穿孔等特殊情况。