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如何从中医学角度辨治子宫内膜癌?

文章来源:张 发布日期:2022-07-22 点击次数:(160)次
    子宫内膜癌在祖国医学中归于“崩漏”、“五色带下”等证的范畴。如《血证论》云:“崩漏者,非经期而下血之谓也”,故多见于50~60岁绝经后的妇女。又如《医学人门》说:“凡非时血行,淋漓不断,谓之漏下;忽然暴下,若山崩然,谓之崩中。”昔所谓“五色带下”, 即是指妇人带下青、赤、黄、白、黑五色相杂。以上均是子宫内膜癌的临床常见症状。

    中医学认为,子宫内膜癌的发生主要是内因七情郁结,肝郁气滞,气滞血瘀;或因房劳多产,淫欲太过,肝肾亏损,继而冲任失调。外因偏食肥甘油腻,或湿热、湿毒内侵,滞留胞中,邪毒积聚,瘀血阻滞,加之冲任不固而发病。故应从以下几个证型审因论治:

 

    肝郁化火型,阴道不规则下血,或经断复来,或白带增多夹有血丝,情志抑郁,心烦易怒,两乳及胸胁胀痛,少腹疼痛,口干欲饮,舌边瘀点、苔薄黄,脉弦数。治宜疏肝解郁,清热解毒。方以丹梔逍遥散加减:丹皮10克、山栀10克、柴胡6克、当归12克、白芍12克、白术12克、茯苓12克、半枝莲15克、白花蛇舌草30克、夏枯草15克、甘草6克。

    瘀血内阻型,面色晦滞,少腹疼痛,并牵腰背,小腹肿块,不规则阴道流血,常夹紫色血块,舌紫暗或见瘀点瘀斑,脉涩或弦细。治当活血化瘀,消癥止痛。予少腹逐瘀汤加减:肉桂6克、当归9克、川芎6克、赤芍9克、炒五灵脂9克、制乳香9克、制没药9克、三棱15克、莪术15克、甘草6克。

    湿热瘀毒型,阴道有不规则流血,伴带下量多,色黄如脓或赤白相杂,秽臭难闻,尿黄溲赤,口干咽燥,小腹痛并可扪及包块,舌见瘀点,苔黄腻,脉滑数或弦数。治当利湿解毒,化瘀散结。方用银甲丸加减:银花15克鳖甲15克、连翘20克、蒲公英15克、紫花地丁12克、生蒲黄9克、椿根皮9克、茵陈12克、半枝莲15克、白花蛇舌草15克、土茯苓15克、甘草6克,煎取药汁,分冲琥珀末、三七粉各3克。

 

    肝肾阴虚型,阴道不规则下 血,时或淋漓不断,头晕目眩,少腹连腰骶疼痛,手足心热,口干便秘,或带下秽臭,舌嫩红、苔少或光剥,脉细数。治宜滋养肝肾,佐以清热解毒。用杞菊地黄丸加减:枸杞子12克、杭菊花9克生地黄15克、怀山药15克、山茱萸9克、茯苓12克、泽泻12克、丹皮9克、夏枯草15克、半枝莲15克、白花蛇舌草15克、仙鹤草15克、甘草6克。

    子宫内膜癌患者,若见脾肾阳虚,可用肾气丸合人参养荣丸加减;若中气下陷,宜补中益气汤加半枝莲、白花蛇舌草、乌贼骨、黄芩、黄柏等。中成药如得生丹(每次1丸,每日2次)、归脾丸(每次10克,每日3次)、人参养荣丸(每次10克,每日3次)、补中益气丸(每次10克,每日3次)、云南白药(每次0.5克,每日2次)等,均可酌情选用。