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什么是子宫颈癌?病因病机?

文章来源:孙 发布日期:2022-05-03 点击次数:(457)次

1、概述

    子宫颈癌是原发于子宫颈的恶性肿瘤,是妇科常见的恶性肿瘤,也是我国最常见的恶性肿瘤之一。在我国近20多年发病率呈下降趋势,但年轻患者发病率上升。任何年龄妇女都可发生宫颈癌,但20岁以前少见。30 ~ 60岁增长较快, 40 ~ 60岁为发病高峰,近10年25 ~ 34岁的宫颈癌发病率增加77%。早期病例预后良好。在我国宫颈癌多发生于经济条件较差的边远地区和农村,而经济条件较好的大城市发病率较低。在古代医籍中,子宫颈癌类似于“五色带下””带下” “崩漏” 等疾病。





2、病因病机









现代医学认为宫颈癌主要与下列因素相关:
(一)行为危险因素
绝大多数宫颈癌患者为已婚妇女,在未婚女子,特别是修女中极少见。首次性生活过早及性伴侣过多均与宫颈癌关系密切。根据流行病学调查,患宫颈癌的未产妇仅占10%。初产年龄早,宫颈癌发病率高。
(二)生物学因素
多种病原体与宫颈癌关系密切,尤其是人乳头状病毒( HPV )、单纯疱疹病毒I型、人巨细胞病毒、衣原体及EB病毒。HPV与宫颈癌的关系研究较多。HPV感染是一种通过性生活传播的疾病,通常没有症状,感染的高峰年龄在18 ~ 28岁,一般在感染后8~ 10个月左右消失, 10% ~ 15%的35岁以上的妇女因持续感染增高了患宫颈癌的风险。多宗流行病学研究结果显示HPV感染与宫颈癌有明显的相关性, 99.7%的宫颈癌患者HPV阳性, 97%子宫颈上皮内瘤变( CIN ) I/皿阳性, 61.4%CIN1阳性。
(三)其他因素
HPV感染能否发展为宫颈癌除病毒因素外、宿主因素和环境因素的协同作用也很重要,最重要的宿主因素是免疫功能。环境协同因子如阴茎包皮垢、宫颈阴道慢性炎症、吸烟、口服避孕药等为宫颈癌的发生创造了条件。中医学认为,本病的发病由脾、肝、肾脏腑功能虚损,致冲任失调,督带失约而成。
是多种因素的综合结果。七情所伤,肝郁气滞,怒伤肝,忧思伤脾,疏泄失常,五脏气血乘逆而瘀滞;冲任损伤,肝脾肾诸脏虚损为内因,肝藏血主疏泄,疏泄失职,带漏淋漓。
肝肾阴虚,虚火妄动而生崩漏;外受湿热,或湿郁化热,或积冷结气,血寒伤络,郁阻胞络所致。也可因先天肾气不足,或后天损伤肾气,导致肾虚而影响冲任功能。故本病病机以正虚冲任失调为本,湿热瘀毒聚而成。