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中医治疗肺癌有什么方法?中医治疗肺癌的讨论有什么?

文章来源:孙 发布日期:2022-06-21 点击次数:(491)次

1、病案肺癌(鳞状细胞癌)






     病案
     靳某,男, 60岁,河北石家庄市人。患者2012年8月30日因“干咳2个月”由门诊收入院。患者于2个月前,无明显诱因出现刺激性干咳,行胸部CT)示:右肺门区不规则形软组织密度肿块,边缘分叶状,与右肺动脉界面不清, 包绕中间段支气管,管腔狭窄变形,波及中、下叶支气管,右肺中叶及下叶均见点条状影,边缘模糊。痰病理示:可疑瘤细胞。查体:慢性病容,周身浅表淋巴结无肿大。左肺呼吸音清,右下肺呼吸音低,未闻及干湿性哕音。心率78次/分,律整,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛,肝脾未及。双下肢无水肿。生理反射正常,病理反射未引出。诊断为:右肺癌,于当地医院治疗(具体方式不详)后无明显效果,今为求进一步治疗遂入我院。入院时症见:刺激性干咳2个月,无胸闷气短,面色无华,精神可,二便可,体重下降不明显,舌淡红,苔白腻,脉弦涩。中医辨证:肺积,正亏痰结证。治则应以润肺健脾补肾, 扶正抗癌为主。给予中药方剂:熟地黄30g ,茯苓15g ,泽泻10g ,山萸肉10g ,牡丹皮10g,肉苁蓉15g ,麦冬10g ,五味子10g ,淫羊藿10g ,黄芪100g,白术50g ,防风10g ,紫草20g ,仙鹤草50g ,冬凌草50g ,藤梨根50g ,鱼腥草50g ,甘草10g。水煎服,日1剂,分2次服。并为配合中医治疗于2012年9月4日行股动脉导管介入手术,方案为:异环磷酰胺3.0g ,依托泊苷0.3g ,顺铂60mg。术后给予保肝、止吐、利水化液等治疗。2012年9月11日 ,患者自述一般情况好转,咳嗽,咳痰明显减轻,睡眠可,二便可,精神佳,要求出院。后遵医嘱带药出院,嘱患者不适随诊。后患者分别在2012年11月14日、2012年12月26日、2013年3月5日、2013年8月13日、 2013年11月16日5次入院,每次住院约10余日,治疗效果显著。复查CT ( 2012-12-25 )示:双肺条点状病变,陈旧性结核。CT ( 2013-3-4 )示陈旧性结核。CT ( 2013-8-12 )示左肺上叶陈旧性结核。后患者不时来院就诊,服用中药,至今健在,精神状态良好,可正常工作(2014/10)。




2、讨论





    患者表现为干咳,刺激易引发,乏力懒言,面色无华,舌淡红,苔白腻,脉弦涩。病名:肺积。辨证分型:正亏痰结。患者嗜烟酒30余年,易怒性急,日久伤肺,肺失宣发速降,且患病日久,损及脾肾。肺脾肾亏虚,则患者见干咳,乏力,面色无华。治则:润肺健脾补肾,扶正抗癌。方药:熟地黄30g ,茯苓15g ,泽泻10g ,山萸肉10g ,牡丹皮10g ,肉苁蓉15g ,麦冬10g ,五味子10g ,淫羊藿10g ,黄芪100g ,白术50g ,防风10g ,紫草20g ,仙鹤草50g ,冬凌草50g ,藤梨根50g ,鱼腥草50g。藤梨根清热祛风除湿,利尿止血,抗癌(《中药材》2004年第2期《抗肿瘤植物药藤梨根》) ; 冬凌草性味苦、甘,微寒。有良好清热毒,活血止痛,抑菌,抗肿瘤作用,两者重用为君药;仙鹤草补虚,止血,抗癌(较弱),紫草甘、咸,寒,清热凉血活血,解毒,抗癌,助藤梨根与冬凌草抗癌,为臣药;五味子敛肺止咳,益气生津,麦冬滋阴润肺清心,鱼腥草入肺经,消痈排脓,黄芪、白术补脾肺之气,防风祛风除湿。熟地黄、茯苓、泽泻、山萸肉、牡丹皮系六味地黄丸,滋阴补肾,肉苁蓉、淫羊藿补肾阳共用为佐药;甘草调和诸药,共用为使药。