罂粟壳对消化道及其他平滑肌器官的作用？其他作用？

文章来源：孙发布日期：2022-09-30 点击次数：(492)次

1、对消化道及其他平滑肌器官的作用

吗啡可致便秘,主要由于胃肠道及其括约肌张力提高,加上消化液分泌减少和便意迟钝,因而使胃肠道内容物向前推进的运动大大延缓。治疗量使吗啡对胆道压力显著增加,患者感觉上腹不适,甚至发生胆绞痛。胆道痉挛时不宜使用(或与解痉药物同用) , 吗啡能使奥状括约肌收缩,阻止排空,因而提高管内压。可待因抑制肠蠕动的作用远弱于吗啡, 不易引起便秘。虽然大量吗啡可使支气管收缩,但在治疗量时则罕有发生。在支气管性哮喘发生期间有应用吗啡致死的报告,故禁用吗啡。罂粟碱能抑制肠平滑肌,但作用很弱,也不能消除吗啡引起的胆管痉挛,对于醋甲胆碱引起的哮喘(人)也无效。吗啡还有显著的缩瞳作用,可作为吗啡中毒时诊断依据之一。

2、其他作用

反复应用吗啡后只有中枢抑制作用有耐受性,如镇痛、催眠、抑制呼吸等,其兴奋作用以及其对瞳孔、平滑肌等作用则无耐受性。故有吗啡瘾的人经常便秘，瞳孔缩小。一般连续服用2 ~ 3周后即产生耐受性。停药后耐受性于数日至2周以内消失。如再用,第2次耐受性产生更快。获得耐受性的瘾者,剂量可用到普通治疗量之20 ~ 200倍，甚至有1日用至5g而不中毒者。耐受性的产生大概由于某些神经组织对吗啡的敏感性降低所致。凡连续服用吗啡2周以上，即可成吗啡瘾者,有时连服数日即可成瘾。成瘾后，患者于每次服用后即出现欣快症(欣快症为一种情绪上的变化,患者处在一种特殊的愉快状态中,无忧无虑,对精神上和肉体上的痛苦听之任之,漠不关心。此种特殊的愉快状态为导致成瘾的重要原因。在吗啡的欣快症中正确判断和推理的能力还存在,同时对其个人的举动和行为的批判态度也完全保存,运动功能也无障碍。其表现为喜孤寂,沉醉于幻想之中)。如到时得不到吗啡,则5~8小时后即呈现严重戒断症状。瘾者非常萎靡,有兴奋状态,其程度可达到阵发性的哭泣与叫喊,不断乞求给予吗啡;接连打呵欠、打喷嚏,涕泪交流,冷汗淋漓,也可发生呕吐与腹泻;不能睡眠;如此持续2~3小时后,大部分症状始可消退。有时亦有循环虚脱与意识丧失。如给以足量吗啡,则所有戒断现象立即消失。吗啡瘾的戒断治疗比较困难,并且容易复发。可待因的欣快症与成瘾性均很低。罂粟碱与那可汀没有成瘾性。

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