如何用5-氟尿密啶治疗鼻咽癌

文章来源：张发布日期：2021-12-27 点击次数：(414)次

5-氟尿密啶是抗喀啶类代谢药,在体内转变为5-氟尿密啶脱氧核苷,它可抑制胸腺密啶核苷合成酶,从而阻断尿密啶脱氧核苷转变为胸腺密啶脱氧核苷,阻止脱氧核糖核酸(DNA)的生物合成,而抑制肿瘤细胞分裂,增殖。5-氟尿密啶不仅仅作用于S期的周期性特异性药物,对增殖细胞各期均有一定影响。口服5-氟尿密啶20分钟后血液内药物浓度达最高峰。静脉注射5-氟尿喀啶后药物浓度迅速下降,24小时后大部分消失。有10%~～30%由尿排出,60%～80%分解后以二氧化碳的形式由呼吸道排出。

静脉注射:每次250～500毫克,隔日1次,每⒉周休息1周。一个疗程总量为5.0～7.5克。

静脉滴注:一般为12~15毫克/千克体重,加入0.9%氯化钠注射液或5%～10%葡萄糖溶液中缓慢滴入,每日1次,连续5天,以后将剂量减半,隔天1次,直至出现毒性反应或总量一个疗程为90～130毫克/千克体重。

口服:一般为100毫克,每天3次,总量为10～15克,或连续服至出溉毒性反应,即应停药。

不良反应:①消化系统反应:患者在用药期间出现食欲不振、恶心、呕吐、口腔黏膜糜烂、破溃、发炎、食管炎、胃炎、腹痛、腹泻,严重者可出现血性腹泻、肠麻痹和食管炎同时发生。②骨髓造血功能抑制:患者在用药期间可出现白细胞、血小板相继减少,严重者可出现三系血细胞减少而并发严重感染、出血及贫血,严重者可继发败血症,预后多不良。③局部刺激:应用该药时可引起局部静脉炎。注射液漏于血管外后可引起局部组织坏死、破溃和剧烈疼痛。④脱发:患者用药后可引起脱发。

注意事项:5-氟尿密啶毒性反应较大,且较严重,出现以下情况之一者应减量:①应用该药后,患者的一般情况较用药前为差,患者营养情况下降者。②肝功能受损严重有黄疸者。③化疗前曾接受大面积照射者。④有广泛肺转移者。⑤曾多次应用化疗者。

在用药期间,出现以下情况之一者,应停止用药:出现腹泻,每天达5次以上或出现有血性腹泻者;骨髓造血功能明显受抑制者,白细胞在3.0×109/升以下,血小板在80×109/升以下或血象急剧下降者;用药期间出现神经系统症状,如步态不稳、平衡能力下降者;患者在用药期间出现口腔黏膜广泛糜烂、破溃、出血或感染者。

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