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鼻咽癌患者何时需要化疗

文章来源:张 发布日期:2021-12-25 点击次数:(425)次
    化学药物治疗(简称化疗)是借助于药物来杀死癌细胞的治疗方法。化疗药物可以通过口服,也可以通过静脉或肌内注射人体内。由于进入人体的化疗药物能随着血液运转周身并杀死身体各部位的癌细胞,这种疗法叫做全身化疗。单纯化疗并不是治疗早中期鼻咽癌的标准治疗方法。医生经常综合利用化疗和放射疗法来治疗局部中晚期鼻咽癌。实验证明,化疗与外部放射疗法的综合使用能提高晚期鼻咽癌的局部控制率和患者的长期存活率。化疗还可以被用来以治疗复发期鼻咽癌,但其疗效并不十分显著。
 

    化疗的作用原理是利用化学药物干扰恶性肿瘤细胞的生化和代谢,阻断细胞染色体合成,达到消灭恶性肿瘤细胞的目的。以前,头颈部肿瘤可选用的化疗药物很少。鼻咽癌对化疗不太敏感,故很少采用。随着近年来化疗药物的不断开发,尤其是顺铂治疗头颈部肿瘤的可喜疗效,化疗在鼻咽癌的治疗中也占有一席之地。放射治疗和化疗的综合治疗、多种化疗药物的联合应用,为提高鼻咽癌的生存率起了一定作用。但由于化疗药物的毒性作用,尤其是对造血系统、消化系统等重要器官的不良反应,使化疗受到很大限制。

    鼻咽癌化疗的指征是什么:①Ⅳ期患者以及Ⅳ期有明显淋巴转移者。②任何患者怀疑有远处转移者。③颈部区域淋巴结巨大块状转移,做放疗前诱导性化疗。④作为放疗前增敏作用的化疗。⑤作为放疗或手术治疗后辅助性化疗。

    鼻咽癌的首选治疗为放射治疗。通常情况下患者接受单纯放射治疗即可,但在下列情况下需要配合化学药物治疗。

    (1)鼻咽癌患者颈部转移肿块巨大者,或颈部淋巴结转移位置较低,极易向肺部等远处转移者。

    这类患者应采用联合治疗,即:在放射治疗前,先进行1~2个疗程化疗,待颈部肿块缩小后,再行放射治疗。

    在放射治疗后,间歇4~6周,再进行预防性化疗3~6个疗程,以预防转移,提高治疗效果。
 
    (2)鼻咽癌患者已有肺、肝、骨骼等远处转移者。

 

    (3)鼻咽癌患者放射治疗失败、在同一部位的癌肿有复发,且距前一次放射治疗不足一年者,可先行化学药物治疗,待1年后可再行放射治疗。

    (4)鼻咽癌患者伴有严重的并发症,不能采用放射治疗者,可先行化学药物治疗,以控制癌灶的进展,待治愈并发症后,再行放射治疗。

    (5)鼻咽癌患者的组织类型,对放射治疗不甚敏感,为增强放射治疗的疗效,可同时应用化学药物治疗。