放射反应有哪些
文章来源:张
发布日期:2021-12-20
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鼻咽癌应用放射治疗使肿瘤细胞得到杀灭,但正常组织或器官也不可避免受到照射而产生放射反应。放射反应与剂量大小,照射范围、照射疗程数、正常组织或器官耐受程度有密切关系。
(1)全身放射反应包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等。个别患者可以发生血象改变,尤其是白细胞减少现象。虽然程度不同,但经对症治疗,一般都能克服,完成放射治疗。必要时可服用维生素B、维生素B、维生素C、甲氧氯普胺(胃复安)等。如白细胞数下降低于3×109/升时应暂停放疗。
(2〉黏膜反应咽、鼻咽、鼻腔﹑鼻旁窦内黏膜经放射40戈后可出现黏膜水肿或充血,渗出增加,严重时可引起点状或片状白膜。照射过程中并常有咽喉疼痛、进食困难、鼻塞等。严重的病例应暂停照射,适当休息,待反应消退后再治疗。一般可在放疗后1年逐渐吸收、消退,但亦有少数病例在放疗后10多年仍有存在。可局部使用含漱剂及润滑消炎剂。
(3)唾液腺放射反应唾液分泌明显减少,患者口干,进干食困难。
(4)皮肤和皮下组织放射反应照射区内皮肤一般出现红斑、色素沉着、毛发脱落和干性脱皮,如照射速度快,皮肤有水肿时还继续照射,可形成水泡,融合成大片湿性脱皮,并渗液﹑糜烂成为湿性皮炎。可局部使用0.1%冰片滑石粉或羊毛脂做基质的消炎软膏。
(5)放射治疗的晚期反应﹑面颈部常有皮肤及皮下组织萎缩、皮肤变薄、毛细血管扩张、色素减退等。
(6)张口困难咀嚼肌、颞颔关节受到照射可引起不同程度的张口困难。
(7〉放射性龋齿和放射性下颌骨坏死。
(8)放射性皮肤及皮下组织丹毒。
(9)放射性中耳炎。
(10)放射性脑及脊髓损伤。