确诊鼻咽癌要做哪些检查

文章来源：张发布日期：2021-12-09 点击次数：(1080)次

鼻咽癌可疑患者均要通过病理学检查确诊,详细询问病史、头颈部检查、EB病毒血清学检测、影像学检查等也非常重要。

(1)临床症状有鼻堵、涕中带血、耳聋、耳鸣、头痛、面麻及复视。

(2)体格检查可发现鼻咽部肿物、颈部肿块和脑神经麻痹。

(3）鼻咽镜检查包括间接鼻咽镜和纤维鼻咽镜可见到鼻咽顶后壁﹑侧壁、后鼻孔鼻腔后部、咽鼓管及软腭的背面等。

(4〉影像学检查,包括X线摄片、CT及MRI检查。X线摄片常选鼻咽侧位片和颅底片,可以了解肿瘤的范围和颅底骨破坏情况。CT检查除了显示鼻咽腔内肿瘤部位外,还可以显示鼻咽腔外侵犯及颈部淋巴结转移的情况。MRI由于能清楚地显示头颅各层次,可以显示肿瘤与周围组织的关系，确定肿瘤的界线较CT清楚和准确,并可了解脑损伤的情况。

(5）组织病理学诊断,鼻咽癌的活组织采集可以经口腔或鼻腔咬取活检,亦可以对颈部淋巴结及其他表浅肿块切除活检。近年来采用细针穿刺作细胞学检查。

(6〉血清EB病毒抗体检测可作为一种辅助诊断方法。应该强调的是,单靠EB病毒血清学检查不能诊断为鼻咽癌。有些单位只做EB病毒血清学检查,由于缺乏必要的解释,常使一些“阳性者”以为自己患了鼻咽癌,吓得要命。鼻咽癌的筛查应以临床检查和EB病毒血清学检测为主,如临床鼻咽镜下有可疑变化,应活检送病理检查,最好在鼻咽纤维镜下作细致观察有无微小病灶。若鼻咽镜下无异常发现,但EB病毒血清学检查滴度较高时,应定期观察随访。

鼻咽癌的诊断除了根据临床表现外,尚需借助于影像学、内镜,甚至血清学的检查,但最后的确诊依据是组织病理学诊断。

上一篇：鼻咽癌的诊断要点是什么

下一篇：如何进行鼻咽癌的鼻咽镜检查

确诊鼻咽癌要做哪些检查

相关文章

康复案例

肿瘤百科

最新文章