鼻咽癌的诊断要点是什么

文章来源：张发布日期：2021-12-09 点击次数：(519)次

疾病的诊断多根据症状和有关检查结果,诊断鼻咽癌时也不例外。发生鼻咽癌时,其临床症状常因人而异,有的因抽吸性涕中带血要求查找原因;有的则因一侧耳内闷胀或颈部肿块就诊;少数则因视物有双影(复视)由眼科转来。

要明确上述症状是否与鼻咽部有关,首先要仔细检查鼻咽部。正常情况下,鼻咽部有时可有少量淋巴组织,但表面黏膜完整、光滑,左右两侧对称。若发现鼻咽顶部有组织增厚,表面高低不平,或有溃疡、出血等异常征象,应钳取少许组织,供病理检验。如在显微镜下找到癌细胞,才能确定鼻咽癌的诊断。

鼻咽癌原发于鼻咽,但可上行侵及颅底颅内,下行转移至颈淋巴结或经血行转移至骨、肝、肺等组织器官,临床症状复杂多变。临床上有抽吸性涕中带血、单侧性耳鸣、听力减退、耳内闭塞感、不明原因的颈淋巴结肿大、面部麻木、复视、伸舌偏斜、舌肌萎缩、头痛等症状者都应仔细作鼻咽镜和临床检查,才能早期发现鼻咽癌。

临床上诊断鼻咽癌主要依靠病理学检查。此外,病理学检查也是与其他鼻咽部病变进行鉴别的主要手段。引起鼻咽部组织增生的原因除癌肿外,还有鼻咽结核﹑慢性炎症等非肿瘤性疾病。由于它们的治疗方法与鼻咽癌迥然不同,将它们与鼻咽癌进行区别十分重要。因此,如果一次病理检查未能明确诊断时,应重复活检。经口腔取组织有困难时,可在鼻内镜明视下,经鼻腔伸入活检钳,钳取组织后,再行病理检验。

对于颈淋巴结肿大,经穿刺活组织检查已证实为转移性癌肿者,应常规作鼻咽、口咽及喉咽部检查,寻找原发病灶,必要时作鼻咽部活检,以明确淋巴结肿大是否由鼻咽癌引起。

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