鼻咽部有肿物就是鼻咽癌吗

文章来源：张发布日期：2021-12-08 点击次数：(1112)次

鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤之一,临床医师应该警惕,以免漏诊。但于鼻咽部发现肿块时,除考虑鼻咽癌外,尚有下列病变可能,应注意鉴别。

(1）淋巴组织增生―正常情况下,鼻咽部可含少许淋巴组织。少数成年人由于幼年时肥大的腺样体未完全退缩,以致鼻咽顶部淋巴组织增生明显,但其表面黏膜完整,色泽与周围正常组织相仿,且两侧对称。应注意与癌肿鉴别。

(2〉鼻咽结核﹑病变处黏膜呈颗粒状增生,或表面稍有糜烂。钳取组织送病理检验时,组织质地较脆,易与癌肿混淆。鉴别诊断主要依靠病理检查。

(3)良性肿瘤以鼻咽纤维血管瘤为多见,常有反复鼻出血病史。由于肿瘤压迫,常有颅底骨质吸收破坏,或向上侵犯颅内。患者多为男性青少年。肿瘤多呈圆形,表面光滑,色红。诊断多凭临床经验,手术摘除后,送病理证实。手术前不作活检,以免引起严重出血。

(4)其他恶性肿瘤如恶性淋巴瘤、脊索瘤等。鼻咽恶性淋巴瘤的形态与癌肿相似,鉴别主要依靠病理学诊断。脊索瘤是一种较为少见、起源于颅底或鼻咽顶部的肿瘤。生长较缓慢,较少有淋巴结转移。鉴别诊断也需通过组织病理学检查。

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