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鼻咽癌的诊断和分期是什么?

文章来源:未知 发布日期:2021-08-30 16:20 点击次数:

1.鼻咽癌的病理学诊断

    
       鼻咽癌除了根据临床表现的诊断外,还要借助于各项检查如︰影像学、内镜,血清学,但确诊依据是组织病理学诊断。其组织学分类包括原位癌,浸润癌(鳞状细胞癌,腺癌,泡状核细胞癌,未分化癌,其他少见癌如黏液表皮样癌、基底细胞癌、恶性混合瘤)。

 


2.鼻咽癌的细胞病理学诊断

 
   鼻咽镜检查是鼻咽癌诊断十分常用的方法,可以发现鼻咽侧壁、鼻后孔或鼻咽顶等处的病灶。脱落细胞检查和鼻咽部活检是确诊的主要手段,可以针对鼻咽肿物行细针穿刺抽吸法,或者针对颈部肿块行细针穿刺抽吸做细胞学或病理学检查。
 


3.鼻咽癌的临床诊断

 
   鼻咽癌的诊断除临床症状外,还可通过鼻咽、鼻腔、口咽部,脑神经检查,区域淋巴结有无转移以及全身各系统的检查以辅助诊断。并依靠影像学检查,如CT扫描可以了解肿瘤的范围,向深部组织浸润的程度和颅底骨侵犯及颅内侵犯情况;另外MRI扫描可以使肿瘤分期更准确,优点在于肿瘤复发与纤维化的鉴别,评价放射性脑病、脊髓病变,可以更清楚地了解软组织、神经通道以及脑和脊髓的病变;其他检查如X线、B超、放射性核素检查也十分必要。不同的影像学检查方法可以协助了解鼻咽癌的病灶大小和局部淋巴结的转移情况,有助于鼻咽癌的诊断和分期。
 


4.鼻咽癌的其他相关诊断方法


       血清学诊断,如鼻咽癌患者血清中EB病毒抗体水平与其他恶性肿瘤患者和健康人之间存在非常明显的差异,因而可用作鼻咽癌的辅助诊断方法。
 


5.鼻咽癌的分期


       鼻咽癌的分期必须是根据临床表现,辅助检查,分别从原发灶,颈部淋巴结转移,远处转移3个方面来评价。根据TNM国际分期标准分期( UICC/AJCC,2002 )。