在乳腺癌的综合治疗中如何应用中医药?

文章来源：张发布日期：2022-07-05 点击次数：(453)次

乳腺癌治疗方法有很多,目前仍以外科手术为主,免疫疗法、化学药物、激素及放射线治疗为辅。

乳腺癌的早期诊断及尽早手术根治十分重要。即使早期以外科手术治疗为主,但临床实践证明，手术根治前若在化疗的同时合理运用中药治疗,既能缩小手术范围，又能提高根治疗效。据资料,乳腺癌单纯根治术10年内复发率约50%,而且手术并不能防止乳腺癌的复发和转移,术后单纯化疗或放疗又存在着许多副反应,而运用中药治疗则相反,它既能提高疗效,又可减轻和消除化疗、放疗引起的副反应。此外,乳腺癌所列手术禁忌证亦较多,特别是已转移或正气大亏的年老体弱者,接受放疗、化疗又因副反应而无法耐受,故应用中医药治疗对于缓解症状,提高生存率，延长寿命，就显得尤为重要。

乳腺癌如何治疗,历代医家积累了丰富的经验。《妇人大全良方》提出了基本原则:“用益气养荣,加味逍遥(散),加味归脾(汤),可以内消,若用行气破血之剂,则速其亡。”《外科真诠》亦谓:“于肿核初起时,果能清心涤虑,静养调理,内服和乳汤、归脾汤等,虽不能愈,亦可延生,若妄行攻伐,则速其危也。”故乳腺癌的中医治疗以疏肝解郁、补益肝脾为原则,不宜过用攻伐之剂。

情志郁结型乳房结块, 皮块相连,皮色如常,质地坚硬,伴心情不舒,胸闷不适,或两胁发胀,舌苔薄白,脉弦缓或弦滑。治宜疏肝解郁,化痰散结。方用神效瓜蒌散(《寿世保元》)合开郁汤(《洞天奥旨》)加减:柴胡9克、当归12克、白芍12克、白术12克、茯苓12克、香附6克郁金9克、天葵子12克、全蝎1.5克、白芥子9克、瓜蒌15克、乳香6克没药6克、甘草6克。可酌加青皮12克、橘叶12克,以助行气散结;或佐山慈姑30克、海藻12克,以增软坚消肿之力,亦有抑癌、抗癌作用。

冲任失调型乳房结块坚硬,伴有月经不调;好发于婚后未生育;或生育过多者,舌淡红、苔薄白，脉沉细。治宜调理冲任、理气散结。方用二仙汤(经验方)合开郁汤(《洞天奥旨加减。药如:仙茅15克、仙灵脾15克、知母12克、黄柏9克、巴戟天9克、当归9克、枸杞子15克、香附9克、郁金9克、白芍30克、瓜蒌20克、漏芦9克、甘草6克。

毒蕴溃烂型肿块破溃,血水淋漓,臭秽不堪,色紫剧痛,饮食不佳,身体渐瘦,舌苔薄黄,脉弦数。治宜扶正解毒。方用化癌汤(《疡医大全》)加减。药如:人参6克、黄芪15克、忍冬藤20克、白术12克、茜草根15克、白芥子6克、茯苓12 克、白花蛇舌草30克、半枝莲12克、甘草克。

气血两虚型乳癌晚期,破溃外翻如菜花,不断渗流血水，疼痛难忍,面色苍白,动则气短,身体瘦弱,饮食不思,舌淡白,脉细弱无力。治宜调补气血,归脾汤治之。

治疗乳腺癌的中成药有:①犀黄丸,每次1丸,1日2次,黄酒或温开水送服;②醒消丸,每次1丸,1日2次,黄酒适量送服;③小金丹,每次1~2丸,日服2次,黄酒适量送服。以上各类药物,早、中、晚期均可选用。

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