宫颈癌复发的预后

文章来源：张发布日期：2021-09-18 点击次数：(430)次

一、治疗

宫颈浸润癌患者一旦诊断明确，就应拟定最恰当的治疗方案。浸润性宫颈癌的治疗应包括对原发灶和可能的转移灶的恰当处理，尽管手术和放疗均可作为首选治疗，但手术治疗主要用于Ⅰ期和早ⅡA期的患者。早期子宫颈癌采用手术或放疗，疗效满意，但对晚期和复发宫颈癌的疗效较差。化疗作为常规治疗的辅助治疗（包括新辅助化疗、术后化疗、同期放化疗），目的在于提高治愈率，也有一定的疗效。

宫颈腺癌对放疗敏感性较差，因此只要患者能耐受手术，病灶虽较大但仍能推动，估计能手术切除者应尽量争取手术治疗。虽然腺癌对放疗不敏感，但在晚期病例手术困难或估计难以切净者，在术前或术后加用放疗或许有助于提高疗效。

宫颈复发癌的治疗有特殊性和复杂性，需要个别制订计划，采用综合治疗应根据复发部位和时间、复发肿瘤的范围及程度、初次治疗的方法、手术的范围及根治性、首次放疗的剂量、放疗并发症及全身状况等选择不同的治疗方案。

二、预后

宫颈腺癌的预后一般较鳞癌为差。相关报道宫颈腺癌的远处转移率为46%，而鳞癌只有12.5%。其有关的预后因素与临床期别、组织学类型、细胞分化程度、病灶大小、淋巴结转移、肿瘤浸润深度、治疗方式有关。而宫颈复发癌的预后差，研究报道1年存活率仅为10%~15%，5年生存率<5%。宫颈复发癌的预后与复发部位、病灶大小、复发间隔的时间、初治的方法、再治疗方法等有关。

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