肺癌怎么分期?肺癌为什么要先分期后治疗?

文章来源：孙发布日期：2021-11-30 点击次数：(391)次

1、肺癌怎么分期

根据在癌细胞的形态学特点不同,肺癌主要可分为两大类:非小细胞肺癌和小细胞肺癌。两类肺癌的分期略有不同:

非小细胞肺癌分期的是TNM分期系统, T代表原发肿瘤, N代表局部淋巴结转移, M代表转移,综合这三方面的信息来判断肿瘤的期别。原发肿瘤≤2cm、未突破肺膜、无区域淋巴结转移的可以称为早期肺癌,即Tx ( x根据肿瘤大小和肺内是否有结节而不同) ;一旦肿瘤侵及胸膜或出现肺内或肺门门淋巴结转移,则可以称之为“早中期肺癌”,Nx(x根据有无淋巴结转移和转移淋巴结的位置从0 ~ 3变化) ;如果纵隔淋巴结有了转移或肿瘤侵犯了胸壁、膈肌、心包等结构,则称之为“局部晚期肺癌”; 而一旦出现了远处转移如骨、脑、肾上腺等，则称为"晚期肺癌”, 即Mx ( x根据有无远处转移,为0或1 )。小细胞肺癌也可以按TNM进行分期,但是由于它具有进展快、扩散转移早的特点,临床上更多采用的是二分期系统,即将小细胞肺癌分为局限期和广泛期。局限期小细胞肺癌的特点是肿瘤局限于一侧胸腔内,包括有锁骨_上或前斜角肌淋巴结转移,而超出以上范围的则为广泛期。

2、肺癌为什么要先分期后治疗

根据美国国家综合癌症网络( NCCN )指南:不同分期患者肺癌的治疗方法是不一样的,如果一开始就错了,那治疗的效果就大打折扣了。比如一个早期的患者,第-治疗没选择手术,而是选择了化疗或放疗,甚至中医治疗或者观察,一旦肿瘤进展了,再手术就晚了;或者一个晚期的患者-开始就选择手术而不是化疗或放疗, 那么根本达不到治疗的效果。就像我们炒个菜,先放什么,后放什么,火候还要掌握,肿瘤的治疗比炒菜还要复杂,而且没有改的机会。有句老话说得好“磨刀不误砍柴工”。那么这么多方法怎么选呢?关键是看发现的时候肺癌处在哪一个分期。

[医生提醒]

*肺癌不同的分期,提示疾病不同的严重程度;分期越早,治疗效果越好。因呲,早期诊断尤为重要。然而,临床上达到早期诊断的人群较少,大约2/3的肺癌患者确诊时就E经处于中晚期。不少人会觉得不可思议,为何?因为在肺癌早期,咳嗽、胸痛等症状不明显,大家都将其误认为是” 普通感冒”“支气管炎” 等感染,吃点消炎药就好了,有些甚至无症状,因此造成了疾病的拖延,后悔莫及。

*在此建议:长期大量吸烟( 20支/天,吸烟20年以上)的中老年人群,尤其是家族中有多位直系亲属罹患癌症的人群,都是肺癌高危人群,需要提高癌症筛查意识。

*胸部正侧位平片能显示靠近肺外周且较大的结节,但无法显示出隐蔽的肺癌结节(如靠近肋膈角、纵隔等) , 从而造成漏诊。目前肺癌的早期筛查主张高分辨率低剂量螺旋CT ,而且这种检查的射线剂量对人体是没有伤害的。

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