答: 主要有以下三种典型情况,国际指南通常不推荐:
1、作为健康体检
为什么不推荐? 它对健康人群的“假阳性率”很高。统计显示,健康人群体检做PET-CT,其阳性结果的预测价值不足20%。这意味着,它发现的“问题”很大概率不是癌症,反而会让您陷入不必要的紧张,并被迫进行更多检查来排除风险。
此外,其辐射剂量相对较大且费用高昂,用于常规体检性价比极低。
2、用于初次判断结节的良恶性
为什么不推荐? 对于发现的肺结节等实性病变,炎症、结核等良性情况也可能在PET-CT上显示为“高代谢”(类似恶性肿瘤的特征),导致误判。
请注意:病理活检才是诊断良恶性的“金标准”,PET-CT无法替代。
3、作为早期癌症术后的常规复查
为什么不推荐? 对于已成功手术且无症状、肿瘤标志物正常的早期癌症患者,研究证实,常规使用PET-CT复查并未提高生存率,反而会增加不必要的经济与心理负担。此时,采用B超、CT等常规影像随访是更科学合理的选择。
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