肺癌的治疗需根据肿瘤病理类型(如非小细胞肺癌、小细胞肺癌)、分期、患者身体状况等综合制定方案,常见治疗手段包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗、介入治疗等。不同分期的治疗原则如下:
- 早期肺癌(Ⅰ期-Ⅱ期):以手术治疗为主,肺叶切除术+淋巴结清扫术,对于身体不耐受手术或肿瘤位置特殊的患者,可选择立体定向放疗(SBRT)。部分ⅠB期或Ⅱ期患者术后需辅助化疗,以降低复发风险。
- 局部晚期肺癌(Ⅲ期):采用综合治疗方案,对于可切除的ⅢA期患者,先进行术前新辅助治疗(化疗、靶向治疗或免疫治疗),再行手术切除;对于不可切除的Ⅲ期患者,以同步放化疗为主,部分患者可联合免疫治疗巩固疗效。
- 晚期肺癌(Ⅳ期):以全身治疗为主,非小细胞肺癌患者需先进行基因检测,存在EGFR、ALK等靶点突变者,靶向治疗;无靶点突变者,可选择免疫治疗、化疗或免疫治疗联合化疗。小细胞肺癌患者以化疗为主,部分患者可联合免疫治疗或放疗,以延长生存期、改善生活质量。
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