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肺癌早期症状隐匿，约12%-18%患者以肩膀痛为表现。由于肺尖部肿瘤（如肺上沟瘤）易侵犯臂丛神经或胸膜，引发牵涉痛。与肩周炎的区别在于：
疼痛性质：肺癌多为持续性深部钝痛（肩胛骨内侧），肩周炎多为关节活动痛；
伴随症状：肺癌常合并咳嗽/血痰，肩周炎通常无呼吸系统症状；
缓解方式：肩周炎休息可缓解，肺癌疼痛夜间可能加重。
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