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需警惕以下4种特殊表现：
1、顽固性隐痛
位置：肩胛骨内侧区，可放射至手臂尺侧；
特征：平卧加重，镇痛药效果差；
2、渐进性加重
初期：间歇性酸胀感；
进展期：影响梳头、穿衣等日常动作；
3、呼吸相关性疼痛
咳嗽/深呼吸时疼痛加剧；
可能伴随：刺激性干咳、痰中带血丝；
4、神经压迫症状
上肢麻木/无力（臂丛神经受压）；
霍纳综合征（眼睑下垂、瞳孔缩小）。
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