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差异显著。早期食道癌患者不手术，若采用规范的放疗、化疗等保守治疗，部分患者可存活 3 - 5 年，甚至更久。但中晚期患者不手术时，由于肿瘤进展迅速，可能出现吞咽困难、疼痛、转移等症状，生存期通常较短，多数在 1 - 2 年，部分病情严重者可能仅存活数月。不过，个体差异较大，不能一概而论。
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