中医结合西医，为胰腺癌患者带来新希望

在与癌症的漫长抗争中，无数生命在病痛中挣扎，而每一次成功的治疗案例都如同黑暗中的一束光，给患者和家属带来无尽的希望。今天，我们要分享的就是一位胰腺癌患者的医案，见证中医与西医结合的神奇力量。

一、胰腺癌的“隐匿”之困

胰腺癌，这个极具侵袭性的恶性肿瘤，正以悄然之势威胁着人们的生命健康。在我国，胰腺癌的发病率并不高，仅排在常见肿瘤发病率的第六、七位，但其死亡率却位居首位。早期的胰腺癌就像一个隐藏在暗处的敌人，症状不典型且缺乏特异性，大部分患者确诊时往往已处于中晚期，错失了更佳手术时机。仅有10% - 20%的患者在确诊时能进行手术切除，而对于无法手术的患者，传统放化疗效果不尽人意，还伴随着严重副作用，极大影响生活质量。现代医学在胰腺癌的治疗上，确实面临诸多困境。

二、千里迢迢寻明医

38岁的张女士，在上有老下有小本该奋斗的年纪，却突遭晴天霹雳，被确诊为胰腺癌。查出即晚期，门静脉及脾静脉已受侵、肝脏转移、腹膜后淋巴结转移。医生宣判没有好的治疗方案，生存期仅剩下三个月到半年。

来我院初诊时，患者自述近一年来无法平躺，平躺即感胸口难受，腹痛，腹胀，腰痛，胃纳一般，多年来大便不成型、每日1-2次，小便正常，睡眠一般，面色萎黄，精神稍差。腹部触诊时，于上腹部深处可触及一质地较硬的肿块，边界不清，活动度差，轻压痛。查其舌暗红，苔薄白，脉弦涩。

三、病情综合分析

根据检查结果提示门静脉及脾静脉受侵、肝脏转移、腹膜后淋巴结转移，表明胰腺癌已处于晚期阶段，肿瘤侵犯血管和出现远处转移，增加了治疗的难度和复杂性。无法平躺且胸口难受可能是由于肿瘤侵犯周围组织，压迫胸腔内结构或影响心肺功能所致。腹痛、腹胀是肿瘤本身引起的消化系统异常，以及腹膜后淋巴结转移压迫周围神经和器官所致。腰痛可能与肿瘤侵犯腹膜后组织或神经有关。

患者舌暗红、苔薄白、脉弦涩符合气滞血瘀证。气血瘀滞，经络不通，不通则痛，故出现腹痛、腰痛等疼痛症状。瘀血阻滞，气血运行不畅，不能上荣于面，故面色萎黄。气血瘀滞还可影响脾胃运化功能，导致胃纳一般、大便不成型。

四、中西医结合的治疗方案

针对患者的情况，我院制定了中药汤剂联合我院协定中药方“化癌消瘤散”为主，配合单一小剂量化疗药的中西医综合治疗方案。

中药方剂：柴胡15g、延胡索20g、香附15g、枳壳15g、厚朴12g、三棱20g、莪术20g、白芍15g、天葵子15g、猫爪草15g、夏枯草15g、山慈菇15g、栀子15g、蒲公英15g、连翘15g、半夏9g、陈皮10g、鸡内金15g、肉豆蔻12g、羌活20g。

方中柴胡引药入肝，具有疏肝解郁、升举阳气的作用。

延胡索、香附、枳壳、厚朴：这些药物共同起到理气止痛、宽中除胀的功效，能缓解胰腺癌患者的腹部胀痛、痞满不适等症状，促进气机的通畅。其中延胡索还具有破血祛瘀之功。

三棱、莪术：二者为破血逐瘀的要药，可消散癥瘕积聚。对于胰腺癌这种肿瘤疾病，能起到抑制肿瘤生长、促进瘀血消散的作用。

白芍：一方面养血柔肝，与疏肝理气药配合，防止理气药伤阴；另一方面也有一定的缓急止痛作用，可缓解疼痛症状，同时还能辅助活血化瘀。

天葵子、猫爪草、夏枯草、山慈菇：这些药物具有清热解毒、软坚散结的功效。

蒲公英、连翘、栀子：“痞坚之下必有伏阳”，抗肿瘤药中多用蒲公英、连翘清除伏热。栀子也可引药入肝。

半夏、陈皮、鸡内金、肉豆蔻：燥湿化痰、理气和中，可改善胰腺癌患者因脾胃功能失调所致的恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等症状。

羌活具有祛风除湿、止痛的作用，可缓解胰腺癌患者可能出现的身体疼痛，同时也有助于调节患者的整体身体状态。

单一小剂量化疗药物与中药配合使用，既增强对癌细胞的杀伤力，同时借助中药减轻化疗所致的副作用，提高患者对治疗的耐受性和生活质量。

五、治疗历程与惊喜转变

2023年7月8日，经过10天治疗，患者症状有了初步改善。胸口难受的情况减轻，能短时间平躺，腹胀、腹痛有所缓解，睡眠质量也得以提升，大便依旧不成型，一日一到两次。小便正常，暂无其他不适。拟使用上述药方，继续治疗10天。

2023年7月18日，患者病情进一步好转，胸口难受症状完全消失，能平躺也能趴着，腹胀、腹痛消失。大便依然不成型，但次数增加到每日两到三次。小便正常，睡眠良好。

2023 年7月31日，治疗第30天，患者因化疗药导致出现新病症，恶心、呕吐、腹泻，每日四次，且症状持续数日。去方中枳壳、厚朴，加砂仁9g、竹茹10g、生姜10g、旋复花10g，肉豆蔻改为15g，症状逐渐改善。

2023年8月14日，患者症状显著改善，胸口难受消失，其他不适也进一步减轻。

2023 年8 月29 日，治疗第50天，患者无任何不适症状。近期复查显示，肿块消失，欣喜万分。

六、新的希望，新的征程

这个医案让我们看到了中西医结合在胰腺癌治疗中的巨大潜力。中西医结合，取长补短，标本兼治，为胰腺癌患者带来了新的希望。在对抗癌症的道路上，我们相信，随着医学的不断进步和创新，会有更多的患者从中受益，重获健康与幸福。