中医四诊宫颈癌，一个半月笑颜开

宫颈是女性生殖系统中的重要器官，位于子宫下部，连接阴道和子宫。宫颈癌是发生在女性子宫颈部位的恶性肿瘤，是女性生殖系统中最常见的妇科恶性肿瘤之一。宫颈癌的主要病因是高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染。

宫颈癌的早期症状：阴道接触性出血、阴道异常排液；

晚期症状：组织侵犯症状，例如：尿频、尿急、肛门坠胀感、下腹和腿部肿痛等；全身症状：消瘦、贫血、乏力、全身脏器功能衰竭等。 

傅某玉，女，67岁，家住湖北省宜昌市秭归县人，经焦作中海中医肿瘤医院肿瘤病专家张中海，医助姚亚丽等，以中医药治疗为主，西药为辅，精心治疗，得以疗愈。 

就诊情况

2023年11月，傅某玉因阴道出血就医，经CT及病理检查确诊宫颈鳞癌。

因患者平时身体康健，无任何病史与过敏史。当地医院医疗团队建议其进行化疗，但仅仅化疗一次，患者就出现了严重头痛，遂自行停止化疗。

经好友引荐，于2023年12月18日前来我院寻求中医治疗。

刻  诊

头痛，偶有阴道出血，全身疼痛，乏力，只能吃软流食，大便干、1-2天一次，小便可，睡眠可，明显消瘦。切脉沉弱，观舌苔黄腻，病症为宫颈癌，证型属痰气湿热蕴结。

辅助检查

2023年11月29日，宜昌市中心人民医院影像检查报告单：

子宫呈前倾位，形态欠佳，子宫颈见软组织肿块，信号不均，增强后明显强化，大小约5.8*4.2cm，边缘模糊，宫腔内可见长T2液体信号影，阴道中上段壁增强可见强化阴道内可见斑片状低信号；

诊断：宫颈恶性肿瘤（Ⅱ期）。

2023年11月29日，宜昌市中心人民医院活检组织病理检查报告单：

病理诊断: 

（宫颈）子宫颈浸润性鳞状细胞癌。

宫颈鳞状细胞癌是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，是宫颈癌的一种主要病理类型，占宫颈癌75%～80%。巨检分为外生型、内生型、溃疡型、颈管型。宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。

浸润癌根据癌细胞分化程度分为Ⅰ级为高分化鳞癌(角化性大细胞型)、Ⅱ级为中分化鳞癌(非角化性大细胞型)、Ⅲ级为低分化鳞癌(小细胞型)。

病情评估

此症由湿热之邪蕴结体内，致使气滞血瘀而汇聚，气血交阻，又与癌毒彼此缠绕于宫腔，终成宫颈癌之疾。

鉴于傅某玉本人及家属拒绝进行手术及放化疗治疗，以中医保守治疗为要，秉持扶正祛邪治则，既要清热利湿、活血化瘀、抗击癌毒，以祛邪、解毒清热，补中益气，提升机体抵抗力，以图改善病情，延缓疾病之发展。

治疗方案

经审慎评估，确立治则，当以清热利湿为主，兼顾扶正，以补中益气、活血化瘀、健脾和胃等，随证加减，中药10付，佐以注射用平阳霉素，期望改善整体身体状况，提升患者生活品质，延缓病情之发展态势。

中药方剂

龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、生甘草、金银花、野菊花、蒲公英、连翘、紫花地丁、天葵子等中药。

方  解

龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子：清热利湿、苦寒泻火。

当归、生地黄、柴胡：养血滋阴、疏肝理气、调理情志作用。

生甘草：调和诸药、缓急止痛。

蒲公英、连翘、野菊花、金银花：清热解毒、消散痈肿结聚、可清除热毒积聚。

天葵子、紫花地丁：清热解毒、消肿散结。

该方剂，清热利湿、解毒散结、消痈散聚，调理机体气滞、血瘀、肿痛等情况，使机体脏腑功能协调，气血调和，阴阳趋向平衡，达到扶正祛邪、恢复健康的目的。

治疗经过

2023 年12月26日，二诊面诊：傅某玉已服用中药8付，且使用注射用平阳霉素7针，此前头痛基本消失，阴道出血消失，全身疼消失，身上有劲了，食欲好转，大便不干了。我院建议继续上述治疗方案。再次开药10付，平阳霉素8针，以此增强治疗成效。

2024年1月8日，三诊面诊：傅某玉已服用中药18付，注射用平阳霉素15针，此前头疼完全消失，阴道出血消失，全身痛消失。饮食可，二便可，睡眠可。傅某玉精神焕发，状态。我院建议继续上述治疗方案。再次开药10付，平阳霉素5针（两天一针），巩固用药。

2024年1月29日，四诊面诊：傅某玉已服用中药30付，注射用平阳霉素20针，此前头疼完全消失，阴道出血消失，全身痛消失。饮食可，二便可，睡眠可。傅某玉无任何不适，状态。自述今日检查，肿瘤完全消失。是以，在其家属的陪伴下，傅某玉满怀感激与高度赞誉之情，特意送来锦旗一面，以达诚挚谢意。

2024年1月29日，相应调整方剂，佐以扶正为主、健脾和胃，继续服用中药10付，进一步巩固治疗成效。