纤支镜对肺癌的诊断有哪些影响？

文章来源：张发布日期：2022-11-09 点击次数：(494)次

1.肺癌的诊断

从某种意义上说，对于中心型肺癌患者在其诊疗过程中几乎均需要进行纤支镜检查，纤支镜的检查可以大大地提高肺癌的确诊率，尤其是对于管内增殖型及管壁浸润型。在检查的同时，还可以通过钳检技术获取组织病理学材料，进行进一步的组织学诊断和分子生物学诊断。

但在钳检组织的时候，特别要注意第一次活检的钳夹，要求部位准确、钳夹肿瘤的基部，若表面附有坏死样物需反复吸引或钳出后再取肿瘤组织。为提高诊断阳性率，可通过多种采样方法，如针吸、钳检、刷检和冲洗等方法和技术。

2.肺不张的诊断

临床上肺不张的常见原因很多，主要包括肿瘤、炎症和结核，以及某些特殊病因，如血块、异物、外伤和胸腹手术后等。而纤支镜的检查对于肺不张病因的鉴别有非常重要的意义。在临床工作中发现了不少胸部CT诊断为“肿瘤”而在纤支镜下为异物的病例。

3.对于咯血的病因学诊断

纤支镜对胸部X线片、甚至是CT检查均正常的咯血患者的诊断具有积极的意义。通过纤支镜检查可明确支气管可见范围内有无黏膜改变、管腔是否有狭窄或小的新生物，以及出血的部位，同时可以清除血块、局部止血。

临床上对于不同咯血状态、时机进行纤支镜检查的问题具有较大的争议。对于大咯血患者的纤支镜检查时机问题争议较大，多数人认为患者仍有少量咯血时进行纤支镜检的效果最好。