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EB病毒会引起传染性单核细胞增多症吗?鼻咽癌与EB病毒到底有什么关系?

文章来源:未知 发布日期:2021-08-13 18:09 点击次数:

1.EB病毒会引起传染性单核细胞增多症吗?

 
      1968年,有人证实传染性单核细胞增多症是由EB病毒引起的一种急性传染病。EB病毒属疱疹科,人疱疹病毒组。EB病毒核抗原(EBNA)具有5个亚型(EBNA1~EBNAs ),与病毒增殖周期相关的抗原有膜抗原(MA)、早期抗原(EA),早期抗原又分为弥散型(EAD)和局限型(EAO)及病毒膜壳抗原(VCA)等。

EB病毒是传染性单核细胞增多症的病原,主要根据有:

(1)传染性单核细胞增多症仅发生于EB病毒抗体阴性的健康者,而EB病毒抗体阳性的人群则不发病。

(2)EB病毒抗体在疾病的早期即可出现,病后绝大多数可获得持久免疫力。





 

(3)急性期患者或者曾患有传染性单核细胞增多症者的血清白细胞培养证明有EB病毒存在。

(4)志愿者接种后可引起典型传染性单核细胞增多症的临床表现。

 
   2.鼻咽癌与E阳病毒有什么关系?


  目前已知EB病毒是传染性单核细胞增多症的病因,又与两种人类肿瘤伯基特淋巴瘤及鼻咽癌密切有关。EB病毒感染与鼻咽癌的密切关系有以下根据:

(1)全球各国,鼻咽癌的大多数患者血清中都能检测出高滴度的抗EB病毒抗体。全世界不同国家不同民族的鼻咽癌患者,血清中EB病毒抗体都呈阳性,而且有资料证实,EB病毒抗体滴度随着病情进展而升高,即病情晚期患者的抗体滴度高于早期患者。同-一患者病情发展如从肿瘤较局限发展到有转移,或经放射治疗后病情控制稳定到以后又复发时,抗体滴度均可发生升高,经放射治疗后肿瘤缩小或消失时,EB抗体滴度下降。当鼻咽癌复发前,患者血清EB抗体滴度业已升高。

(2)从鼻咽癌组织中可以分离出带有EB病毒的原始淋巴细胞样细胞株;还可以在少数鼻咽癌组织中从电子显微镜下观察到EB病毒样颗粒。

(3)应用曾受到EB病毒感染者的血清与淋巴结节的B淋巴细胞进行培养,B淋巴细胞的增殖常迅速,而健康者的血清却无此作用。

(4)在鼻咽癌癌细胞中存在着EB病毒的标志——病毒的脱氧核糖核酸,可用分子杂交技术检测到。表示鼻咽癌癌细胞有EB病毒感染的“铁证”,无论是从鼻咽癌的高发区或低发区,只要是鼻咽癌中分化差的类型—低分化或未分化
鼻咽癌,几乎100%都能检查到这种病毒脱氧核糖核酸。





 

    综上所述,可见鼻咽癌与EB病毒的关系非常密切,尤其是在鼻咽癌的癌细胞中存在EB病毒脱氧核糖核酸及EB病毒的核抗原,更是明确表明了鼻咽癌与EB病毒有着密切的关系。同时,EB病毒抗体的变化又与鼻咽癌的临床病情密切相关,是判断患者病情稳定、转移或复发及预后的良好指标。但是,EB病毒感染并不是调控鼻咽癌发生、发展的惟一因素。EB病毒与鼻咽癌之间存在着非常密切的关系,但对于其是否为直接的病因,目前尚缺乏确切的证据。

    1983年,美国医生报道了124例经病理证实为鼻咽癌患者血清的EB病毒抗体,发现EB病毒抗体滴度与分化差的癌肿有关,而与分化好的鳞状细胞癌无关,即在鼻咽癌的低分化与未分化癌类型患者的血清中,EB病毒抗体才会阳性,而在分化好的鳞状细胞癌患者中,EB病毒抗体阴性,这与在鼻咽癌细胞中检测EB病毒脱氧核糖核酸,只有在未分化与低分化的癌细胞中才是阳性的结果相符合。

      因此,并不是所有的鼻咽癌患者血清中都有EB病毒抗体,只有在低分化和未分化癌患者中才表现为EB病毒抗体阳性,而在分化好的鳞状细胞癌患者中,EB病毒抗体阴性。