患鼻咽癌时为何需做CT检查

文章来源：张发布日期：2021-12-10 点击次数：(543)次

CT检查,可对不同层面的组织结构进行扫描,显示图像的功能,使普通X线摄片无法观察到的组织结构和病变显像,为诊断疾病提供较多信息。鼻咽癌患者做CT检查,有以下意义:

(1)有助于查明肿瘤范围′鼻咽腔位于鼻腔后方、软腭之上,其顶、侧壁为颅中窝的一部分。鼻咽部有肿瘤时,既可向鼻咽腔突出,也可向外上方扩展。侵犯颅底骨质,表现为破裂孔、卵圆孔、棘孔边缘不规则或骨质破坏。病变严重时,更可向前侵犯眼眶后端;向后累及枕骨斜坡;向上涉及蝶窦或颅内的海绵窦;向下延伸至口咽部。临床用间接鼻咽镜或硬性、软性鼻内镜检查,多只能窥及向鼻咽腔内生长的肿瘤。至于要了解病变向上述深部组织浸润的范围和程度,CT扫描可提供较详细的信息。这些信息对决定放射治疗方案、放射范围的设计,提高放射治疗的效果等均有很大帮助。对于少数放射治疗失败者,考虑是否适合作手术治疗时,CT扫描也是一项不可缺少的重要检查方法。

(2）有助于黏膜下型肿瘤的诊断鼻咽腔四周主要由骨性结构组成。CT图像中可清楚显示鼻咽后壁及位于其两侧的咽隐窝及咽鼓管隆突等结构。正常时黏膜光整,双侧对称。鼻咽癌于CT检查时常表现为病变处软组织增厚;咽隐窝变浅或消失;咽鼓管隆突轮廓粗钝。由于外侧壁内移,使鼻咽腔两侧不对称。鼻咽镜检查时,鼻咽部癌肿常表现为病变处黏膜高低不平或伴有溃疡。有少数鼻咽癌患者,病变向黏膜下侵犯扩展,临床虽有头痛、复视等症状,但鼻咽部检查,黏膜形态与正常相仿,表面光滑。对于这些临床认为有鼻咽部肿瘤可能的患者,CT检查显示鼻咽部软组织增厚、两侧不对称等前述异常现象时,应作进一步检查,以免漏诊。

(3)有助于确定治疗方法至于是否选择手术治疗,CT检查也是不可缺少的检查方法。

(4）有助于明确颈淋巴结转移情况鼻咽癌患者常有上颈部淋巴结转移,鼻咽癌于CT扫描时,应常规包括上颈部，以了解颈淋巴结转移情况。有时可发现临床尚未扪及的较早期的转移性淋巴结。

(5)有助于鼻咽癌治疗后的随访观察通过随访,有助于对鼻咽癌患者做治疗前后的病情比较。

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