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如何争取早期发现和早期诊断鼻咽癌

文章来源:张 发布日期:2021-12-03 点击次数:(369)次
     早期鼻咽癌是指病灶局限于鼻咽腔一个壁,没有颅底骨质破坏,没有脑神经侵犯,没有区域淋巴结转移或远处转移的,属Ⅰ期。Ⅰ期鼻咽癌治疗效果甚好。然而,鼻咽癌早期发现和早期诊断还存在一定困难,其原因是:①鼻咽癌生长部位隐蔽,特别是在咽隐窝和鼻咽顶后部者,更不易被发现。2鼻咽癌早期症状不明显,也不特殊,常被患者和医生忽视,误诊较多。③有些患者甚至到了晚期,依然没有原发癌所引起的自觉症状。④有些患者出现了转移性颈部肿块,还发现不了原发病灶。此现象可见于9%~34%的鼻咽癌患者。⑤鼻咽癌病情发展一般较快,如不及时确诊,经较短时间,即可发展至晚期阶段。
 

    目前,鼻咽癌患者的治疗是以放射治疗为主。据有关统计,早期鼻咽癌患者治疗效果较好,放射治疗后5年生存率为61%~77%,晚期(Ⅳ期)患者的5年生存率下降至16%~24%。因此,鼻咽癌早期发现与预后关系颇大。要做到早期诊断,可以从以下方面着手:

    (1)开设防癌门诊,开展肿瘤普查,在高发地区尤应重视肿瘤普查工作。有资料表明,在普查组中发现鼻咽癌Ⅰ期病例远高于医院组病例,其比例为53.75 ∶6.0。说明开展普查工作可及早发现Ⅰ期病例,使其得到及时治疗。又如在广东省某县,自建立了肿瘤防治网以来,实行肿瘤群防群治,其中发现鼻咽癌79例,l、Ⅱ期病例分别占40.5%、52.4%,说明防治网建立后使早期诊断率有较明显的提高。

 

    (2)认真倾听主诉,细心检查。认真听取患者的诉说,细心检查鼻咽腔是防止误诊、漏诊的重要环节。就诊患者往往有耳、鼻症状或偏头痛,常被误认为是炎症。尤其仅有一种症状时,较易忽视。因此凡有耳鼻症状,特别伴有单侧偏头痛者必须详细检查鼻咽腔。

    (3〉要抓紧诊断时机。鼻咽癌病情发展较快,发病后较短时期内即可发展到晚期。因此,对来诊患者要做好细致思