PET-CT对于诊断鼻咽癌是必需的吗?

文章来源：张发布日期：2021-10-30 点击次数：(558)次

PET-CT （正电子发射计算机断层显像）是将PET与CT融为一体而成的功能分子影像成像系统，既可由PET功能显像反映鼻咽部占位性病变的生化代谢信息，又可通过CT形态显像进行病灶的精确解剖定位，并且同时全身扫描可以了解整体状况和评估转移情况，达到早期发现病灶的目的，同时可了解肿瘤治疗前后的大小和代谢变化，肿瘤的活性及代谢情况。

但是，PET-CT鼻咽癌临床诊断的敏感性和特异性还需进一步提高，因分化较好的鼻咽癌由于肿瘤细胞内含有一定水平的葡萄糖-6-磷酸酶，可将进入肿瘤细胞并经己糖激酶催化生成的6-磷酸一 18F-FDG水解，去掉6-磷酸生成18F-FDG, 18F-FDG可通过细胞膜被肿瘤细胞清除，PET显像无18F-FDG积聚，出现假阴性结果。因此，对于鼻咽癌18F-FDG的PET 显像价值有限，其灵敏度为70%〜80%,且费用昂贵，多数地区尚未纳入医保报销范围。另外，其还具有一定的放射性，在我国大多数基层医院尚未普及应用，因此，不推荐其作为鼻咽癌诊断的常规检查方法，但可作为其他手段的补充匚

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